壹生资讯-视网膜脱离科普

您已通过HCP身份认证和信息审核

(

视网膜脱离科普

2024-01-19作者：医学论坛报秦秦资讯

视网膜脱离是严重的致盲性眼病，是一种紧急情况，具体表现为眼睛后部的薄层组织（视网膜）脱离正常位置。视网膜脱离使视网膜细胞与为眼睛提供氧气和营养物质的血管层分离。视网膜脱离后治疗越晚，受累眼睛永久性视力丧失的风险越高。

最常见的症状就是在视野中出现云雾状阴影，视力减退的程度取决于脱离的部位、范围、玻璃体混浊程度和变性等因素。由于玻璃体混浊，视野内常有黑影飘动。在视力减退前也常有视物变形，眼球运动时有物象震颤的感觉。当脱离范围较小时，可以出现视野缺损，例如看东西缺了一块；脱离范围在周边部时不易被察觉，当脱离范围累及到黄斑部时，中心视力大为下降；当发生全视网膜脱离时，视力减至光感或完全丧失。当出现上述症状时，应当立即就医。

视网膜脱离分为三种类型：

孔源性

这种类型的视网膜脱离最为常见。孔源性脱离是因为视网膜中出现孔洞或裂口，液体可以从中流过并在视网膜下方积聚，导致视网膜与皮下组织分离。发生视网膜脱离的区域会失去血液供应并丧失功能，导致视力丧失。视网膜脱离的最常见原因是衰老。当您逐渐衰老时，被称为玻璃体的眼内胶状物会变得不均匀，并且缩小或液化。当玻璃体与视网膜的表面分离后，通常不会出现任何并发症，这种常见的状况被称为玻璃体脱离（PVD）。这种脱离的并发症之一是出现撕裂。当玻璃体从视网膜上分离或剥离时，可能会撕扯视网膜，其力度足以引起视网膜撕裂。如果不加以治疗，液态玻璃体可能通过裂口进入视网膜后面的空间，导致视网膜脱离。

牵引性

当瘢痕组织在视网膜的表面上生长，导致视网膜与眼睛后面分离时，就会发生这种脱离。牵引性脱离常见于对糖尿病或其他疾病控制不力的患者。

渗出性

在这种脱离中，液体在视网膜的下方积聚，但视网膜中没有出现任何孔洞或裂缝。渗出性脱离可能是由与年龄有关的黄斑变性、眼睛损伤、肿瘤或炎症性疾病引起。

视网膜脱离危害如此严重，我们该怎么预防呢？

对于视网膜脱离的高危人群，如高度近视、有眼底病变或糖尿病患者，负重或进行强的体力运动时容易发生脱落，所以预防视网膜脱落，最主要的是根据患者自身的情况，不要参加压力值大的运动，像蹦极、潜水、跳水，还有碰撞性强的运动，像打篮球、踢足球等，发生碰撞时很有可能造成视网膜脱离，此外不要提过重的东西，这样也可能影响体内的压力，使视网膜发生脱落。中老年患者一定要保持大便的通畅，便秘、腹压增加也容易引起网膜脱落，因此一定要注意细节，了解自己是什么样的状态，遵循前述的种种细节，尽量预防事情发生。在视网膜脱离之前往往有先兆症状就是在眼球运动时出现闪光感或视物变形，如果有这些症状或其他不适，请及时到医院就诊。

视网膜脱离的治疗？

目前治理视网膜脱离的最佳手段之一就是手术治疗，手术方式时巩膜扣带术和玻璃体切割术，采用哪一种术式需要根据视网膜脱离的位置范围严重程度来做选择。如果视网膜脱离时间短，脱离范围小，未影响到视网膜中央的黄斑区，那么手术成功率较高，术后视力恢复较好；如果视网膜脱离时间久，脱离范围大，影响到了视网膜中央的黄斑区，那么术后即使视网膜复位，视力也会受到较大的影响。

本文由浙江大学医学院附属第二医院苏兆安、叶盼盼共同审校

END

200 评论

知情同意书

视网膜脱离科普

热门资讯

关于我们

中国医学论坛报微信矩阵

助力乡村振兴帮扶行动

友情链接