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研究展播 | 预测中国MPO-ANCA肾小球肾炎患者肾脏预后的实用工具

2024-04-12作者：壹声资讯

原创

成果名称：预测中国MPO-ANCA肾小球肾炎患者肾脏预后的实用工具

发表期刊：《风湿病杂志》［The Journal of Rheumatology，IF（2022）：3.9］

通讯作者：韩飞

主要作者单位：浙江大学医学院附属第一医院

推荐理由

研究目的：本研究旨在验证并改进针对抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性肾小球肾炎（AAGN）的肾风险评分，特别是针对以髓过氧化物酶（MPO）阳性为主的中国患者队列。

研究方法：本研究回顾性纳入了在本中心接受活检确诊的285例AAGN患者。患者被随机分配到开发组（n = 201）和验证组（n = 84）。我们计算了肾风险评分，并分析了患者的临床病理特征和随访数据。基于多变量Cox回归确定的独立预后因素，我们构建了列线图，并将其与肾风险评分进行了比较。

研究结果：经过中位随访期41.3个月（20.0~63.8个月）后，84例（29.5%）患者达到终末期肾病（ESKD）。在开发组中，高血压（危险比[HR] 2.16，95% CI 1.08-4.32，P = 0.03）、高血清肌酐（HR 1.002，95% CI 1.001-1.003，P < 0.001）、高尿蛋白（HR 1.34，95% CI 1.15-1.57，P < 0.001）、高肾小球硬化（HR 13.98，95% CI 3.50-55.92，P < 0.001）以及间质纤维化>50%（HR 4.18，95% CI 1.90-9.19，P < 0.001）是ESKD的独立危险因素，这些指标被纳入列线图。开发组、验证组和全数据组的列线图模型的C指数分别为0.838（范围0.785-0.891）、0.794（范围0.774-0.814）和0.822（范围0.775-0.869），均高于肾风险评分模型的C指数，分别为0.801（范围0.748-0.854）、0.746（范围0.654-0.838）和0.783（范围0.736-0.830）。净重分类改善和综合判别改善进一步说明了列线图更高的预测能力。

研究结论：本研究提出了一种列线图，作为预测中国MPO-ANCA肾小球肾炎患者肾脏预后的实用工具。

每一项临床研究都倾注着研究团队的心血结晶。学习过后，您是否有所收获？或有疑问想与主创团队分享？请在评论区留言，期待与您交流！

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