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代谢相关性脂肪性肝病（MAFLD）是2020年提出的一个新概念。为了比较MAFLD和MAFLD合并乙型肝炎病毒（HBV）感染患者临床及病理特征差异，福建医科大学第一附属医院肝脏研究中心牵头开展了一项研究，并于2021年发表在《世界胃肠病学杂志》[World J Gastroenterol2021 Jan 28，27（4）：336]1月刊。
该研究纳入单中心的经组织病理学证实的MAFLD患者。将患者分为MAFLD组（无HBV感染）和HBV-MAFLD组（有HBV感染）。利用倾向性评分匹配平衡两组之间的基线特征。
结果显示，共纳入MAFLD患者417例，其中HBV感染359例(86.1%)。HBV-MAFLD组男性比例显著多于MAFLD组(P＜0.05)。经过倾向性评分匹配共纳入58对患者，两组在性别、年龄、体质指数、脂质水平、肝酶和其他代谢相关并发症方面均无统计学差异(P＞0.05)。秩和检验结果显示，MAFLD组的肝脏脂肪变性程度比HBV-MAFLD组的更为严重，而肝脏的炎症和纤维化程度则较轻（P <0.05）。将年龄、性别和其他代谢参数协方差校正后，HBV感染与肝脂肪变性明显降低有关[OR= 0.088，95％置信区间（CI）：0.027~0.291]，但与炎症（OR = 4.059，95％CI：1.403~11.742）和纤维化（OR = 3.016，95％CI：1.087-8.370）程度增高有关。
结论为，HBV感染与MAFLD患者具有相似的代谢风险、较低的脂肪变程度、较高的炎症和纤维化程度。
翻译：杭州师范大学附属医院 彭丹丹
审校：杭州师范大学附属医院 施军平
文章首发自杭师大附院代谢病中心
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