壹生资讯-孔祥清教授：心衰治疗新选择——详解心房间分流术丨“心”闻周刊

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2021-04-21作者：论坛报前沿资讯

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《心闻周刊》

孔祥清教授分享心衰治疗新选择——详解心房间分流术

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“国际心研究”主要内容

应用综合消融策略治疗持续性房颤：近日，发表在Heart Rhythm上的一项单中心研究，基于解剖学探究了一种新颖的综合消融策略。研究纳入75例持续性房颤患者，其中91%成功完成Marshall静脉乙醇灌注、联合肺静脉隔离、和二尖瓣、左房顶部、三尖瓣峡部消融。随访12个月，72%的患者单次手术后，在没有服用抗心律失常药物的情况下，没有再发房颤或者房性心动过速。研究者认为，该消融策略安全可行。

缺血性心脏病在低收入国家更常见：4月7日，JACC:Heart Failure杂志发表的REPORT-HF研究，调查了急性心衰的缺血性心脏病（IHD）负担和治疗的全球差异。研究纳入了来自44个国家的365个中心，超过1.8万名急性心衰患者。研究发现，与不合并IHD的患者相比，具有IHD的心衰患者年龄更大、左心室射血分数＜40%的可能性更大，并发症也更多。与高收入国家相比，IHD在低收入国家更常见。此外，IHD与心血管死亡独立相关，并且这种相关性在射血分数降低的心衰中更显著。

Sotatercept治疗肺动脉高压疗效显著：近日，《新英格兰医学杂志》在线发表Sotatercept治疗肺动脉高压的PULSAR临床试验结果。研究纳入106例已经在接受靶向药物等基础治疗的肺动脉高压患者，随机分为：每三周皮下注射Sotatercept 0.3mg每公斤体重组、0.7mg每公斤体重组、安慰剂组。结果显示，治疗第24周时，Sotatercept组肺血管阻力显著降低，6分钟步行距离增加，NT-proBNP水平降低。该研究证实，Sotatercept是首个针对肺血管重塑治疗有效的药物。

Revacept未能减少PCI后心肌损伤：近日，JAMA：Cardiology发表的一项Ⅱ期临床试验，探索了在接受PCI的稳定性缺血性心脏病患者中，加用新型抗血小板药物Revacept治疗的有效性和安全性。研究将334名患者，随机分为安慰剂组、80 mg以及160 mg Revacept治疗组。结果发现，三组患者发生死亡或心肌损伤的复合终点的风险无显著差异。同时与安慰剂组相比，两个治疗组出血风险均未增加。

ACEI类等降压药不致癌：三年前，发表在《英国医学杂志》的一篇文章称，高血压患者长期服用ACEI类降压药，与肺癌风险增加相关。文章一经发表，引发无数业界人士和媒体的关注。近日，《柳叶刀：肿瘤学》杂志发表荟萃分析提示，使用降压药物不会增加致癌风险。研究纳入33项随机对照试验，覆盖超过26万名受试者。原始数据和网络荟萃分析发现，包括ACEI、ARB、β受体阻滞剂、噻嗪类药物在内的降压药都未显示出额外的癌症风险。

风湿性心脏病患者采用TAVR可行：近日发表在JACC上的一项研究显示，相比于SAVR，TAVR可能是风湿性主动脉瓣狭窄患者可行且可持续的一种选择。接受TAVR和外科主动脉瓣置换术（SAVR）治疗的患者分别为605例和554例，接受TAVR治疗的非风湿性主动脉瓣狭窄患者超过8.8万例。中位随访19个月发现，接受TAVR和SAVR治疗的风湿性主动脉瓣狭窄患者全因死亡率并无差异。同时，接受TAVR治疗的风湿性和非风湿性主动脉瓣狭窄患者的死亡率也相似。并且，TAVR治疗的风湿性主动脉瓣狭窄患者随访期间再次主动脉瓣置换的比例为0。

“行业心动态”主要内容

近日，美国心脏协会（AHA）发表科学声明指出，手机等移动医疗技术可以帮助有心脏病的老年人改变生活方式和改善药物依从性。声明建议，老年心血管疾病患者应用移动医疗时，应考虑个人特征、年龄变化、社会影响和隐私问题，并优先推行有效的、接受度高的、成本和时间效益优化的移动医疗干预措施。

国家卫生健康委近期组织起草了《长期处方管理规范（试行征求意见稿）》，于2021年5月1日之前公开征求意见。《意见稿》就长期处方的组织管理、开具与终止、处方调剂、用药管理等进行了规范。《意见稿》指出，治疗慢性病的一般常用药品可用于长期处方，处方时间一般在4周以内，最长不超过12周。可以预见，不远的将来，高血压、冠心病等慢性心血管疾病患者的用药将更加便捷。

4月8日，国家发展改革委、商务部联合发布《关于支持海南自由贸易港建设放宽市场准入若干特别措施的意见》，共包含五大领域22条具体措施，针对医疗领域提出了7条具体措施。其中，支持开展互联网处方药销售，是对处方药流通管理体制的重要突破。同时，支持海南国产化高端医疗装备创新发展，将加快补齐我国高端医疗器械短板。另外，加大对药品市场准入支持、全面放宽合同研究组织（CRO）准入限制等具有重要意义。

第26届亚太经导管心血管介入治疗学大会-心血管峰会（TCTAP）将于4月21日至24日在韩国举办，会议日程已在官网公布。4月6日，JACC杂志增刊发表了即将在会议上发布的3项最新临床试验（LBCT）、58份摘要以及114篇病例报道。

4月7日，第22届中国南方国际心血管病学术会议（SCC）发布第一轮通知。本次会议将于6月25日至27日在广州举行，投稿截止日期为5月20日。会议将设置心脏内科学、心脏起搏与电生理、高血压与代谢综合征等专题论坛。

4月14日，为期四天的2021年欧洲高血压学会（ESH）与国际高血压学会（ISH）联合会议在英国格拉斯哥圆满落幕。本会议采用全虚拟的形式进行，围绕高血压相关的热点话题和前沿研究进行了深入探讨。

“每周心评论”内容概要

日前，南京医科大学第一附属医院孔祥清教授团队完成了NoYA射频心房间分流系统治疗HFpEF患者临床研究的首例入组。我们通过远程连线，邀请孔祥清教授分享有关该技术的经验。精彩访谈，不容错过！

《心闻周刊》由中国心血管远程教育学院CCATV、中国心血管健康联盟全平台首播，中国医学论坛报壹生APP、医师报循环频道、医学界心血管频道、健康界心血管频道、国际循环联合播出。

来源：心血管健康联盟信息平台

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