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今日技能|耳道用药的使用要点

2021-10-06作者：论坛报小璐资讯

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耳道用药常常采用滴剂给药，不同耳疾给药方法也不一致：

1.外耳道炎：

患者常见外耳道灼热、疼痛、重者伴全身发热、不适感，耳周淋巴结肿大；治疗该病可以局部用1％～3％酚甘油或10％鱼石脂甘油滴耳，或用上述药液用纱条浸后敷贴于患处，每日更换纱条2次。慢性者可用抗生素与类固醇激素类（如泼尼松、地塞米松等）合剂、糊剂或霜剂局部涂敷。外耳道脓液及分泌物可用3％过氧化氢进行清洗。

2.化脓性中耳炎：

以耳痛(急性中耳炎)、耳道流脓、鼓膜穿孔和听力下降为临床特点。治疗时应控制感染，可用青霉素类、头孢菌素类或喹诺酮类药物，其中阿莫西林对常见致病菌敏感，为首选用药；其他如阿莫西林-克拉维酸钾、头孢呋辛等也有很好疗效。

鼻腔、鼻咽部应用1%麻黄素，有利于咽鼓管功能的恢复。在鼓膜穿孔前用2%甘油滴耳，可消炎止痛。鼓膜穿孔后应用抗生素滴耳液如0.3%氧氟沙星、0.25%～1%氯霉素液滴耳治疗，炎症消退后穿孔多能自行愈合。

3.耳道疖肿：

可见外耳道充血、肿胀，重者外耳道狭窄，皮肤溃烂和不适及痒感，并有少量分泌物。

早期全身应用抗生素治疗；耳廓和外耳道用75%酒精、4%硼酸酒精或2.5%碘酊清洁消毒，疖肿初期可用10%鱼石脂甘油或50%硫酸镁甘油纱条敷贴，两者可交替使用，每日更换。

来源：中国社区医师杂志作者欧阳军

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