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在城乡基层地区，冠心病、脑卒中、糖尿病等常见病严重威胁居民的生命健康，其高发病率、高致残率和高死亡率给患者及其家庭带来了沉重的经济和精神负担。然而，由于医疗资源相对不足、居民健康意识有待提升等原因，城乡基层常见病的防治工作面临诸多挑战。近年来，我国大力推进城乡常见病防治工作，强调以基层为重点，实施全周期、一体化管理。在此过程中，中医药凭借其独特的医学理念和治疗手段，在城乡常见病的预防和治疗中发挥了重要作用。
为深入挖掘中医药在城乡常见病防治中的潜力，助力广大基层医生提升诊疗水平，中国医学论坛报特举办城乡常见病防治访谈活动。在第二期中，各位医务工作者主要围绕心血管事件链的干预展开分享，现整理精粹如下。
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广泛认可，中医药在心血管事件链干预中发挥重要作用
心血管事件链是指从心血管疾病的危险因素出现，到最终导致严重的心血管事件（如心肌梗死、心力衰竭等）的一系列病理生理过程。其中糖尿病是心血管事件链的重要危险因素，可加速动脉粥样硬化，增加心肌缺血、心肌梗死等心血管事件风险。因此，积极干预糖尿病及其相关危险因素意义重大。
河南省扶沟县人民医院王幸主任介绍，糖尿病前期是一种生活方式病，中医药通过调理身体、改善生活方式，能有效干预糖尿病前期，减少其转化为糖尿病的风险。其中津力达颗粒在降低糖尿病前期人群进展为糖尿病风险、改善胰岛素抵抗、调节血脂等方面效果显著，且安全性高、依从性好。此外，在糖尿病并发症防治中，中医药具有减轻症状、延缓疾病进展的优势。临床实践证明，患者使用中医药后，血糖得到更好控制，生活质量得以改善。
山东省滨州市邹平市中心医院刘刚主任强调，在2型糖尿病综合管理中，中医药通过多靶点干预，可整体调节患者身体机能，减少心血管疾病风险。例如，津力达颗粒能显著增加胰岛素敏感性，改善患者口干、便秘等症状。同时，津力达颗粒联合西药使用时，可协同降糖，改善血脂等指标。此外，中医药在糖尿病前期干预中也发挥重要作用，通过生活方式调整和药物辅助，能有效减少糖尿病前期人群转化为糖尿病的风险。
备受关注，中医药在心血管事件链干预中具有独特优势
随着医学的发展，近些年来，中医药在干预这一连续的心血管事件过程中发挥了重要作用。
山东省济宁市兖矿集团总医院胡青主任指出，在急性心肌梗死的治疗中，通心络胶囊能够有效保护血管内皮、抑制血小板聚集，并改善微循环，减少心肌坏死面积，降低术后并发症风险，提高患者长期预后。在慢性心血管疾病管理中，中医药可调理身体机能、增强患者体质、降低再住院率，为患者提供全面健康管理方案。
河南省新郑华信民生医院史改英主任提到，在慢性心衰治疗方面，“芪苈强心胶囊治疗慢性心衰复合终点事件的评估研究——QUEST研究”荣登国际权威医学期刊，展示了中医药的科学依据和临床疗效。芪苈强心胶囊作为中药复方制剂，具有多靶点多途径作用机制，副作用少，适合长期应用，为基层慢性心衰患者提供了有效治疗方案。
河南省新密市中医院王通主任介绍，芪苈强心胶囊主要成分包括黄芪、丹参、川芎等，具有益气活血、利水消肿功效，药理机制涉及改善心肌能量代谢、抗炎与抗氧化、改善微循环等。临床实践证明，该药在改善患者症状、提高生活质量、降低再住院风险方面效果显著，价格较低且已被纳入医保，可减轻患者经济负担，提高治疗依从性。
经济有效，中医药在心血管事件链干预中具有重要实践意义
在心血管事件链干预中，中医药能有效降低风险、调节身体机能、延缓疾病进展，且经济实惠，可提高治疗可及性和依从性，具有重要实践价值。
山东省济宁市兖矿集团总医院胡青主任提到，胸痛中心建设对推广中医药优势具有重要作用。通过这种方式，中医药在急性心肌梗死救治中的应用得到广泛推广；同时，通过远程会诊、基层培训等方式，基层医师能及时获得上级医院专家指导，为患者提供更快速、有效救治。这种模式有望将中医药优势进一步推广到基层医疗机构。
河南省舞阳县人民医院左丽明主任介绍，为充分发挥中医药在基层医疗中的价值，应加强基层医师培训，提高他们对中医药的认识和应用能力；其次，通过远程会诊和网络平台，实现上级医院与基层医院资源共享和协同救治；此外，开展健康教育活动，提高患者对中医药的认知和接受度，也是推广中医药的重要手段。通过这些措施，中医药有望为基层医疗患者提供更加全面和有效的治疗选择。
小结
近些年来随着中医药的发展，其在心血管疾病防治中优势凸显，其中津力达颗粒、通心络胶囊和芪苈强心胶囊等作为中医药代表，在干预心血管事件链、提高基层患者治疗效果和生命质量方面具有独特价值。期待未来有很多中医药可以覆盖基层医疗，为基层患者带来更经济、高效的治疗选择，助力“健康中国2030”建设。
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