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阜外医院柳志红教授团队研究荣获“ACC国际最佳海报” | ACC.24新闻速递

2024-04-10作者：论坛报木易资讯

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肺动脉高压（PAH）是一种与右心室功能衰竭和早期死亡率相关的进行性疾病。睡眠呼吸障碍（SDB）在PAH中很常见。在第73届美国心脏病学会年度科学会议（ACC.24）上，来自中国医学科学院阜外医院心内科的柳志红教授团队进行的一项旨在检测睡眠信号，以确定PAH表型和预后意义的研究，被评为“ACC国际最佳海报”之一，该研究发现同时伴有OSA和低氧血症的PAH患者临床预后较差。

研究方法

研究人员对通过右心导管术诊断为PAH的连续个体进行回顾性研究，并对其进行夜间心肺监护仪以评估SDB。应用聚类分析根据患者的SDB模式对其进行分类。Cox回归分析和Kaplan-Meier曲线用于评估聚类成员与临床结果之间的关系。此外，还利用逻辑回归来确定与聚类成员相关的风险因素。

研究结果

研究共纳入386例诊断为PAH的患者，中位随访时间为15个月，平均年龄为44.7±17.0岁，其中46.6%为男性。通过对SDB模式的分析，出现了三组不同的PAH患者：第1组（n=182）表现出轻微的SDB，第2组（n=125）表现出阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）伴轻微低氧血症，第3组（n=79）表现出OSA伴共病低氧血症。值得注意的是，与第1和第2组患者相比，第3组患者表现出与临床恶化事件风险升高的独立相关性（风险比1.96，95%CI：1.08~3.56，P=0.027），即使考虑了常见的混杂因素。此外，与第1组和第2组相比，第3组PAH相关事件的住院率和死亡率更高（分别为26.6%、12.6%和19.2%，对数秩p=0.024）。此外，左心室质量指数成为第3组的独立危险因素（比值比1.01，95%CI：1.00~1.02，P=0.004）。

研究结论

研究结果表明，PAH患者同时伴有OSA和低氧血症，与仅有少量SDB的患者相比，其临床结果较差。实施针对PAH合并夜间低氧血症患者的定制治疗方法可能会有效改善患者临床结果。

本文转自心关注

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