200
评论
查看更多
密码过期或已经不安全，请修改密码
修改密码
壹生身份认证协议书
同意
拒绝
同意
拒绝
同意
不同意并跳过
胡师傅，还不到50岁，最近走道费力，走远一点或走快一点，就觉得气短。
开始就是觉得，自己缺乏锻炼，或者真的年龄大了。本想每天坚持多走路或者慢跑，加强运动，可是越跑越气短，越难受。
这几天又添了新毛病，晚上睡着了，突然就会憋醒，坐起来才舒服，反复出现才引起胡师傅的担心，这才来到医院。
做完心脏彩超，提示心脏严重扩大，心脏变形，心脏功能左室射血分数明显下降，正常的心脏射血分数是55-65%，而胡师傅的心脏只有35%，他所有气短、活动后不舒服，晚上躺不下等等都是心脏变形心脏扩大引起的。
这种情况，只能尽快住院进一步治疗。
一、心衰有这么可怕吗？
大家都听说过心肌梗死可怕，心肌梗死，如果得不到及时救治，可能会猝死，大家会觉得心肌梗死最严重。说的也没错，但随着科普的深入，技术的不断发展，胸痛中心的建立，心肌梗死的患者得到越来越规范和早期的救治，死亡率大大下降。
首先我们说，急性左心衰，也会导致猝死；慢性心衰5年死亡率50%，严重的慢性心衰1年死亡率50%；心衰患者住院死亡率6%，也就是100个心衰患者住院后，有6个会去世。
最新的2019年中国心血管报告指出，目前我国心衰患者已经高达600万。
二、心衰是个什么心脏病
严格的说心衰并不是一个疾病的名称，只是一组综合征，或者是其他一些心脏病导致的一个结果，只要是会导致心脏变形扩大的心脏病都会导致心衰。
比如发现心肌梗死的时候，心肌坏死后心脏变形，就会心衰；比如长期高血压没有及时积极控制，就会导致心脏变形扩大，就会心衰；比如长期的瓣膜疾病，就会导致心脏变形扩大，就会心衰；比如心肌问题，扩张性心肌病、肥厚型心肌病等等都会导致心脏扩大，导致心衰；比如长期的快速心律失常，也会导致心脏扩大，心衰；比如长期喝酒会导致酒精性心肌病，导致心衰。
心脏扩大以后，不能将回到心脏的血流充分的排出心脏，导致血液淤积，相对来说动脉的血液就不足，就会出现缺氧表现，就会表现为气短、胸闷憋气、呼吸困难等等。
心脏扩大是心衰的根本原因，而感染，尤其肺感染；或者运动，劳累，吃饭过饱，大便用力等等都会引起心衰发作。所以胡师傅在活动后就会觉得胸闷憋气气短等等症状加重。
三、如何简单判断有没有心衰
一般情况需要做胸片或心脏彩超，看看心脏到底大不大。
但心脏扩大的初期，因为都有代偿机制，不会马上觉得胸闷憋气等等症状，所以很多人在心脏扩大初期并不能及时发现心衰。
一般比较常用的，简单的判断心脏病患者心脏功能的测试就是6分钟步行测试，简单说就是看看在6分钟内，到底能走多远。
6分钟步行<150米重度心功能不全
150~425米中度心功能不全
426~550米轻度心功能不全
当然这个需要医生监测，因为都是心脏病患者，需要综合评估并有医护保障前提下才能完成，不能自行检查。
医生在判断患者心衰的时候，常常使用的是心功能分级：
I级：一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难等症状。
II级（轻度心衰）：休息时无自觉症状，一般的活动可出现上述症状，休息后很快缓解。
III级（中度心衰）：休息时无症状，轻于平时一般的活动即引起上述症状，休息较长时间后方可缓解。
IV级（重度心衰）：休息时亦有心衰的症状，体力活动后加重。
四、预防才是最好的治疗
面对心衰，目前没有更好的治疗方案，药物治疗仍是以洛尔＋普利/沙坦＋螺内酯等为主，对于严重的部分心衰，也可以采用起搏器或心脏移植等方法。但要么费用高，要么效果一般。所以心衰最好的治疗还是预防。大部分心衰都和高血压、冠心病等有关系，所以早发现早治疗高血压；正规控制冠心病是预防心衰的基础。
当然，健康生活方式，是预防和控制高血压以及冠心病的基础！
来源：心血管王医生
查看更多
中国医学论坛报
壹生
今日肿瘤
今日循环
今日糖尿病
今日口腔
全科周刊
脱贫地区农副产品网络销售平台
京公网安备 11010202008182号
| 互联网新闻信息服务许可证编号：10120190017