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Critical Care：低剂量秋水仙碱在非冠状动脉旁路移植术（CABG）心脏手术的应用【心血管研究展播】

2024-04-16作者：论坛报木易资讯

原创

成果名称：低剂量秋水仙碱在非冠状动脉旁路移植术（CABG）心脏手术的应用

发表形式：《重症监护》[Critical Care，IF（2022）：15.1]

通讯作者：王东进

第一作者：潘沱、张赫

主要作者单位：南京大学医学院附属鼓楼医院

推荐理由

围术期心肌损伤是心脏手术过程中不可避免的病理损伤。目前已证明：围术期心肌损伤可显著升高患者手术死亡率。该研究通过单中心、随机、对照、单盲试验，系统性论证了小剂量秋水仙碱对心脏手术围术期心肌保护的作用，有望为秋水仙碱在心脏外科围术期的应用提供一定循证医学证据，并为将来的多中心随机、对照、双盲临床研究提供必要的支持。

研究解读

本研究在符合纳入排除标准的132例患者中，随机选择66例服用小剂量秋水仙碱（0.5 mg qd，术前2天+术后连续5天），66例服用安慰剂（相同剂量、相同剂型、相同时间）。秋水仙碱组中有6例因腹泻，1例因升主动脉阻断时间超过120分钟剔除入组，安慰剂组中有4例因升主动脉阻断时间超过120分钟剔除入组。

统计分析显示，相较于安慰剂组，秋水仙碱组的患者严重不良事件未见统计学差异，并降低患者心包切开综合征发生率（P<0.01），但可显著升高患者腹泻为主的胃肠道功能障碍（P<0.05），可非显著性降低患者围术期ST抬高的发生率（P=0.07）。

与此同时，研究团队连续测量了入组患者术后5天的肌钙蛋白T(cTnT)，肌钙蛋白I(cTnI)，CK-MB，肌红蛋白，BNP，WBC，血沉，D-二聚体，C反应蛋白，降钙素原（PCT），白介素-6（IL-6）等生物标志物。使用Repeat measures ANOVA 或 Non-parametric analysis of repeated measurement 对变量进行进一步分析，结果显示：相较于安慰剂组，秋水仙碱可显著降低患者围术期cTnT（P<0.01），PCT（P<0.01），IL-6（P<0.05）等，并有潜在的降低cTnI的价值（P=0.06）。

该研究“The low dose colchicine in patients after non-CABG cardiac surgery: A randomized controlled trial”2023年正式发表在《重症监护》（IF=15.1）期刊。

每一项临床研究都倾注着研究团队的心血结晶。学习过后，您是否有所收获？或有疑问想与主创团队分享？请在评论区留言，期待与您交流！

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