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JACC Clin Electrophysiol：CRT无反应患者升级为LBBP的结局研究【心血管研究展播】

2024-04-16作者：论坛报木易资讯

原创

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成果名称:CRT无反应患者升级为LBBP的结局研究

发表期刊：《JACC：临床电生理学》[JACC Clin Electrophysiol，IF（2022）：7.0]

通讯作者：

复旦大学附属中山医院宿燕岗

推荐理由

该研究探究了在心脏再同步治疗（CRT）无反应者升级至左束支起搏（LBBP）的预后。研究结果表明，在CRT无反应者中升级至LBBP是可行的，并且能有效改善心脏功能和临床结果，可视为一个合理且有前景的起搏策略

研究解读

该研究为前瞻性、多中心、非随机、病例对照试验，共有145名CRT无反应者前瞻性地被纳入研究，并随机分为两组：升级至LBBP（n=48）和继续双心室起搏（BVP）（对照组；n=97）。以1：1的比例进行倾向评分匹配（PSM）分析，比较配对队列的基线和随访时的临床评估和超声心动图评估。分析临床结果的主要复合终点（与心力衰竭相关的再住院事件、全因死亡或心脏移植）。

该研究中，48/49患者中成功升级至LBBP（97.96%），QRS持续时间显著减少（P＜0.001）。配对LBBP组中，LVEF显著增加（基线：29.75% ± 7.79%；6个月：37.78% ± 9.25% ，P<0.001；12个月：38.84% ± 12.13%，P<0.001）。44名患者中有21名（47.73%）被分类为超声心动图反应者，而在BVP对照组中，未观察到显著改善（29.55% ± 6.74% vs 29.22% ± 8.10%；P=0.840）。在多变量逻辑回归模型中，左心室舒张末期容积和基线LBBB QRS形态是升级至LBBP后超声心动图反应的独立预测因子。在中位24个月的随访中，LBBP组的主要复合终点显著较低（HR： 0.31； 95% CI： 0.14~0.72； log-rank P = 0.007）。

该研究“Outcomes of Upgrading to LBBP in CRT Nonresponders: A Prospective, Multicenter, Nonrandomized, Case-Control Study”2023年发表于《JACC：临床电生理学》杂志（IF=7.0）。

每一项临床研究都倾注着研究团队的心血结晶。学习过后，您是否有所收获？或有疑问想与主创团队分享？请在评论区留言，期待与您交流！

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