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在透析治疗过程中,透析机的各种报警信号往往是在提示潜在问题,其中“动脉压低报警”较为常见。了解这一报警背后的原因,对于及时解决问题、保障透析治疗顺利进行至关重要。
患者王某,采用右侧前臂内瘘进行透析治疗。透析机放置在患者左侧,上机引血时,透析管路需横跨患者身体。动静脉连接完成后,管路被放置在患者脑后。在治疗进行到1.5小时的时候,透析机突然发出严重且频繁的动脉压低报警。经过仔细检查,导致引血不畅,进而引发报警,原因竟然是……在解除原因后,后续治疗得以顺利完成。
出现动脉压低报警时,通路血流量不足是首要排查的重要项目。在上述案例中,报警的根源就是管路(动脉穿刺针软管)打折。但为何动脉穿刺针延长管路会出现打折现象呢?经过深入排查发现,是透析血路管牵拉穿刺针,最终造成了“管路反折”(见下图)。
图中清晰展示了透析血路管牵拉穿刺针导致管路反折的情况,绿色圆圈所指位置即为反折点。
管路反折阻碍了血液的正常流动,使得引血过程受阻,从而导致动脉压低报警的出现。
穿刺针固定,软管处打折示意图
究其最终原因,是因为动静脉管路没有固定好,造成管路向机器侧移动,进而牵拉动脉针软管所致。透析治疗过程中,每一个环节都紧密相连,任何看似微小的操作不当,都可能引发像动脉压低报警这样的问题,影响治疗效果。医护人员需要在日常工作中更加注重细节,严格按照规范操作,及时排查并解决各类潜在问题,确保透析治疗安全、有效地进行 。
妥善固定管路的重要性,不言而喻。这种整理夹,还是会从很大程度帮助捋顺管路的同时也能进行妥善固定。当然方法并非这一种。
来源:血液透析那些事儿
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