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例7(原书例19)

【病史摘要】
女性,38岁,妇科术前常规检查。既往无心脏病病史。
【初步印象】
无明显心脏疾病。
【心电图改变】
●Ⅱ、V4~V6导联ST段上斜型下移不超过0.05 mV,Ⅲ、aVF导联ST段水平型下移不小于0.05 mV。
●Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4~V6导联T波低平。
【心电图诊断】
●窦性心律。
●ST-T异常。
【心电图解析及临床分析】
心电图上ST-T异常,根据其形态特征可分为特异性ST-T异常和非特异性ST-T异常。前者的形态独特能提示某种病因,特异性相对较高。后者的形态改变缺乏特征性,可见于多种情况:可以是心血管疾病的反映,也可由其他系统疾病所引起;可以是病理性的也可以是生理性的。其意义须结合临床其他资料综合考虑。非特异性ST-T异常多表现为轻度的ST段下移,T波平坦或轻度的T波倒置。在ST-T异常的心电图中非特异性ST-T异常占大多数。特异性与非特异性ST-T异常之间有时很难界定,故在心电图报告中常描述性诊断为ST-T异常。
该患者既无心脏病病史,又无心脏不适症状,心电图仅出现轻度ST-T异常改变,可能与术前紧张情绪有关,无临床意义。
【处理建议】
无须特殊处理,临床随访。
本文摘自《心电图住院医师应知应会100例》
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