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乳腺癌发病率为全球女性恶性肿瘤之首,随着诊疗技术的不断变革,乳腺癌生存率已逐步提高,但随之而来乳腺癌脑转移(BCBM)发生的概率也逐年上升。
为推动BCBM诊疗规范化,中国临床肿瘤学会乳腺癌专委会(CSCO BC)组织多学科专家学者共同编写的《CSCO乳腺癌脑转移临床诊疗专家共识》(以下简称《共识》)近日于《转化乳腺癌研究杂志》(TBCR)上正式发布。
为此,本报特邀《共识》编写组主要成员、解放军总医院肿瘤医学部王涛教授为大家解读《共识》要点、分享编写历程,访谈精要如下,诚邀各位读者共赏。
随着治疗手段不断进步、精准治疗以及综合治疗原则的全面普及,乳腺癌患者生存时间明显延长,BCBM的发生率也呈逐步上升趋势,这为乳腺癌患者后续管理带来极大挑战。
王涛教授介绍:“目前乳腺癌治疗已迎来依据分子分型进行分类治疗的时代,临床上将乳腺癌分为HR阳性、HER2阳性以及三阴性乳腺癌。对于HR阳性乳腺癌来说,脑转移事件一般多发生在终末期,但其实,BCBM已经不再局限于终末期乳腺癌,HER2阳性与三阴性乳腺癌患者脑转移的发生时间就相对较早,据现有统计,三阴性乳腺癌患者脑转移事件较早发生,并不属于晚期事件。随着靶向治疗的不断发展,HER2阳性乳腺癌患者目前可以收获不错的治疗效果,但随着时间推移,脑转移事件发生概率也在增加。所以目前来看,BCBM是尤其值得临床医生关注的问题,也亟待我们开展更多临床研究为广大BCBM患者提供更多帮助。”
《共识》梳理了BCBM临床表现、预后随访等相关内容,并在此基础上规范了BCBM治疗方案,对手术治疗、全脑放射治疗和立体定向放射外科等局部治疗方式进行系统阐述。
王涛教授表示:“《共识》的成功发表离不开CSCO乳腺癌专委会中各学科专家委员的大力支持,《共识》中主要包括BCBM的流行病学、治疗方式(外科治疗、放疗)、药物治疗、后续随访、危险度评估等众多方面,每一部分内容都由相关科室权威专家通过对大量数据的研究探讨编写而成,后续还邀请到多位专家进行审阅,反复修改凝练之后书稿得以初步形成。TBCR杂志上所发表的英文版,内容也是十分精炼,将脑转移诊疗的精要内容予以充分展现,《共识》中所有的内容都欢迎大家参阅。”
《共识》由CSCO BC专家委员会牵头制定,由33名国内权威专家参与讨论形成,内容涉及肿瘤内科、病理科、胸外科、放射科等学科,从初步酝酿到正式发布历经两年之久,这其中凝聚了多名医者的智慧和心血,开启了BCBM临床规范化诊疗新篇章。
王涛教授回忆《共识》编写历程:“本次《共识》从构思至正式发布已经有两年的时间,在江泽飞教授的引领和指导下,CSCO专委会各领域专家学者团结在一起,为编写工作出谋划策,提供了宝贵经验。特别感谢复旦大学附属华山医院毛颖教授、首都医科大学附属北京天坛医院江涛教授、上海交通大学医学院附属瑞金医院陈佳艺教授以及多位内科领域专家学者,在手术治疗、放射治疗和药物治疗等方面提供编写意见。两年间,专委会成员们团结一致,《共识》能为BCBM患者带来更多生存获益,为临床诊疗工作带来经验指导是我们最大的慰藉。”
乳腺癌已经成为“第一大癌”,BCBM问题的解决迫在眉睫,《共识》的发布为BCBM提供了规范化诊疗指导,为长久困扰临床的难题带来了新的解决方案。
与此同时,英文版《共识》的发布促进了国际学术交流,不仅展示了我国BCBM领域的诊疗水平,也体现了我国乳腺癌领域学者勠力同心、迎难而上的决心和实力。在众多肿瘤领域医务工作者的共同努力下,我国乳腺癌患者将得到更多获益!
医学博士 主任医师 副教授 硕士研究生导师
解放军总医院第五医学中心乳腺肿瘤科 副主任
CSCO神经系统肿瘤专委会 副主任委员
CSCO乳腺疾病专家委员会 委员
北京乳腺病防治学会青委会 副主任委员
中国抗癌协会乳腺病专业委员会 委员
中国医学论坛报 李浩整理
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