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作者:湖州市中心医院 程震锋
《欧洲心脏杂志》评出了2022年心律失常十大论文,主要内容如下:
2022 ESC室性心律失常患者管理和心源性猝死预防指南。
DECAAF II研究:磁共振指导消融钆晚期增强的潜在心律失常性心房区域与传统导管消融相比,对持续性房颤患者房性心律失常的复发无优势。
运动会挑战心肌细胞的“桥粒储备”,如果遗传受损(例如plakophilin-2丢失),则会加速致心律失常右室心肌病的进展。
2019年ARVC风险模型在基因阳性ARVC(特别是PKP2)中表现相当好,但在基因不清的患者中表现不佳。
PAUSE-SCD研究:在各种原因的心肌病患者中,植入ICD时进行早期导管消融可显著降低单形性室性心动过速复发、心血管住院或死亡的复合主要终点。这一结果是由ICD治疗减少所驱动。
PARTITA研究:第一次适当电击后室性心动过速消融与死亡或心力衰竭住院终点恶化的风险降低、死亡率降低和ICD电击次数减少相关。这些发现支持在第一次ICD电击后应考虑室性心动过速的消融治疗。
SURVIVE-VT研究:在患有缺血性心肌病和症状性室性心动过速的ICD患者中,与抗心律失常药物治疗相比,导管消融减少了心血管死亡、适当的ICD电击、心衰住院或严重治疗相关并发症的复合终点。
PACIFIC-AF研究:与标准剂量的阿哌沙班相比,新型口服小分子FXIa抑制剂asundexian(20 mg/d和50 mg/d),在心房颤动患者中出血发生率更低,在体内几乎完全抑制了FXIa。
INVICTUS研究:在风湿性心脏病相关房颤患者(排除了二尖瓣开口面积<2 cm²、左房自发超声显影、左房血栓的患者)中,维生素K拮抗剂(华法林)治疗组比利伐沙班治疗组的心血管事件或死亡的复合发生率更低,且出血发生率不高。
RAFAS研究:急性缺血性卒中患者的早期节律控制策略在12个月内减少了持续性房颤和复发性缺血性卒中,而不增加复合不良终点事件(总体死亡率、任何原因住院率和心律失常相关不良事件)。
来源:震锋晨读
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