壹生资讯-耐药为什么是肺癌治疗的“拦路虎”？丨答患者问

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2026-01-31作者：论坛报岳岳资讯

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答患者问

医生，这个报告单到底什么意思？”

“化疗期间能不能吃补品？”

“放疗后皮肤痒怎么办？”

……

门诊、病房、线上，患者和家属的提问往往来得突然而具体，却直指治疗效果与生活质量。为此，“壹生资讯-肿瘤频道”推出全新微专栏《肿瘤三分钟——答患者问》。每期用约3分钟可读完的篇幅，聚焦1个高频真实提问，给出循证、易懂、可操作的回答。

本期带来浙江省肿瘤医院整理的科普患教文章，解答“耐药为什么是肺癌治疗的‘拦路虎’”。

三分钟，让困惑少一点，让沟通顺畅一点，让医患携手向前迈一步。

一些肺癌患者经过一段时间的药物治疗后，疗效不再明显，甚至出现病情恶化，这是怎么回事？通常，这是发生了耐药现象。什么是耐药？耐药为什么会发生？怎样才能帮助患者有效对抗耐药？

什么是耐药？

当肿瘤细胞对于一种或多种药物（通常指化疗或靶向治疗药物）起效减慢或失效，即使增加药物的剂量，也不能达到预期的治疗效果时，即产生了耐药。简单来说，是肿瘤细胞对药物产生了抵抗性。当这种现象发生时，药物不能有效杀死肿瘤细胞，从而使治疗过程变得困难。

为什么会发生耐药？

耐药现象的产生是肿瘤细胞通过自身适应性和演化，对抗外来药物的攻击。肺癌耐药的原因复杂多样，主要可以归结为以下几点：

● 突变和选择：肿瘤细胞发生了某些突变，使药物无法抑制其生长。这些细胞不仅得以生存下来，还可繁衍出新的肿瘤细胞。

● 药物代谢：一些药物可能会被肿瘤细胞更快地代谢和排出，导致药物在肿瘤细胞内的浓度不足以杀死它。

● 基因改变：肿瘤细胞的 DNA 中某些基因发生突变，使药物无法有效消灭它。

发生耐药怎么办？

克服癌症耐药是当今医学研究的重要领域，目前有以下几种主要策略。

●使用组合疗法：通过将不同作用机制的药物组合使用，降低细胞对单一药物产生耐药的机会。

●调整药物方案：一旦患者出现耐药，医生应及时为其调整药物方案，如使用新型药物或改变不同药物组合，“绕开”耐药困境。

●针对耐药机制进行治疗：科学研究已经揭示了许多肿瘤细胞耐药的具体机制，针对这些机制发展的新型药物正在临床试验中，部分已经初具成效。

●利用肿瘤基因组学：了解癌症的基因变化图谱后，医生可以更精确地选择治疗方案，避开使用可能发生耐药的药物，对药物治疗的效果和耐药性进行预测。

开始敲黑板啦！

耐药是肺癌治疗过程中的“拦路虎”，医患必须合力对抗，通过医生精细的治疗方案策划、患者的全力配合以及科研人员的不懈努力，终将打倒这个“拦路虎”。

作者介绍

姜龙

浙江省肿瘤医院

肿瘤科（外科）主治医师，院长办公室副主任。擅长肺部肿瘤，局部晚期复杂肺癌术前新辅助治疗及手术治疗，以及纵隔肿瘤的诊断和胸腔镜、机器人微创手术治疗。

来源：浙江省肿瘤医院

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