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研究名称：195个国家和地区至2050年帕金森病患病率预测及其驱动因素：2021年全球疾病负担研究的建模分析
发表期刊：《英国医学杂志》（BMJ，影响因子：43）
通讯作者：冯涛，周脉耕，王安心
第一作者：苏东宁，崔雨沙，何成章
主要作者单位：首都医科大学附属北京天坛医院
帕金森病（PD）是第二常见的神经系统退行性疾病。因此对PD未来的疾病负担预测及疾病负担增长的驱动因素分析，对了解PD未来的流行趋势、制定合理的公共卫生政策、研究有效的干预策略至关重要。针对此科学问题，北京天坛医院神经病学中心运动障碍疾病科冯涛教授发起了全球PD疾病负担的预测及驱动因素研究，旨在为全球PD防控措施的制定及公共卫生资源分配提供科学依据。
本研究采用概率贝叶斯模型平均方法（BMA）来预测到2050年全球以及不同国家和区域，分年龄段、分性别和社会经济发展水平的PD患病率和患病人数。该研究应用BMA方法，整合了6个预测子模型，每个子模型均采用泊松回归。应用ARIMA模型拟合了其中3个回归子模型的残差，用来考虑预测因子无法解释的趋势。验证分析显示该模型具有良好的预测性能。
本研究的预测结果显示，到2050年，全球将有2520万PD患者（95% UI 2170万～3010万），比2021年增加112%。2050年，PD的全年龄患病率预计为267例/每10万人，比2021年增加76%，而年龄标化患病率预计为216例/每10万人，比2021年增加55%。在不同的全球疾病负担区域中，预计2050年，东亚的PD患者数将最多（1090万例），其次是南亚（680万例），而大洋洲（1.1万例）和澳大拉西亚（8.6万例）的病例数最少。2021～2050年，PD病例数增幅最大的将是西撒哈拉以南非洲地区（292%）和东撒哈拉以南非洲地区（246%），而患病病例增幅最小的将是中欧（28%）和东欧（28%，10%～86%）。东亚（593例/每10万人）2050年PD年龄标化患病率最高，且增幅最大。此外，我们研究发现，2021年到2050年，PD的年龄标化患病率将在21个全球疾病负担地区随着社会经济指数（SDI）的增加而增加。2050年 ，高-中SDI国家（518例/每10万人）的PD患病率最高，中SDI国家2021～2050年的全年龄患病率（144%）和年龄标化患病率（91%）增长速度最快。PD患病率随年龄增加而增加。2021～2050年，在不同的年龄组，预计≥80岁人群中PD患者数将增加最多（196%），而20～40岁人群PD患病率将增长最快。男性与女性的年龄标准化患病率的比例预计从2021年的1.46增加到2050年的1.64。2021～2050年，男性年龄标化患病率增长速度快于女性。
2021～2050年，人口老龄化（89%）预计将是2021年至2050年间PD患者数增长的主要原因，其次是人口增长（20%）和患病率变化（3%）。在所有SDI区域及全球疾病负担区域，人口老龄化均是PD患者数增长的主要驱动因素。在低SDI国家，人口增长是PD患者数增长的第二大驱动因素；而在高SDI、高-中SDI、中SDI、低-中SDI国家，患病率的变化将是PD患者数增长的第二大驱动因素。全球范围内，假设2050年参加规律体育活动的人数在现有基础上增加20%，PD的未来病例数将减少2.6%。
应用创新性的预测模型，本研究预测了全球PD在不同年龄、性别、地区的患病率，分析了PD疾病负担分布的不均衡性，为PD防控措施的规划及卫生资源的分配提供了科学依据，并强调了在PD疾病负担日益增长的背景下，优化未来PD相关防控策略及加强PD相关医疗资源配置的紧急性。本研究还分析了PD疾病负担增长的驱动因素，以及PD可调控的危险及保护因素，提出通过公共卫生干预措施改变PD可调控因素的流行率，有望遏制PD病疾病负担的持续上升趋势。
每一项临床研究都倾注着研究团队的心血结晶。学习过后，您是否有所收获？或有疑问想与主创团队分享？请在评论区留言，期待与您交流！
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