200
评论
查看更多
密码过期或已经不安全，请修改密码
修改密码
壹生身份认证协议书
同意
拒绝
同意
拒绝
同意
不同意并跳过
近日，山西一名39岁的女装带货主播“王炸姐”在直播中突然感到头痛和颈痛，大喊难受，并呼喊同伴帮忙按捏。据悉，“王炸姐”被紧急送医后确诊为脑干出血，尽管救护车第一时间到场，但抢救仅11分钟便不幸离世，引发社会广泛关注。
脑干出血发病急、进展快、病死率高，是神经外科最凶险的急症之一，须全民警惕、科学预防。
脑干是中枢神经系统的关键部分，位于大脑最深处，连接大脑、小脑和脊髓，体积仅如拇指大小，却掌管着呼吸、心跳、血压、意识、肢体运动等核心生命功能，是名副其实的人体“生命中枢”。
尤为关键的是，脑干的空间极度狭小，周围布满了密集的神经核团，一旦血管破裂出血，短时间内即可危及生命——出血量达3 ml即可致残，5 ml就可致命。
绝对是最常见的原因。长期高血压导致脑干内的小动脉发生玻璃样变性、形成微动脉瘤，在血压剧烈波动时破裂出血。
如海绵状血管瘤、动静脉畸形等，血管结构异常，容易破裂出血。
多见于老年人，脑血管壁沉积淀粉样物质，血管脆性增加。
如白血病、血小板减少、使用抗凝或抗血小板药物过量等。
脑干原发或转移瘤出血。
如烟雾病、血管炎等相对少见。
脑干出血并非毫无征兆，出现以下任何一种情况，立即拨打120，送往有卒中中心的医院救治。
突发炸裂样剧烈头痛，且无法缓解。
恶心、喷射性呕吐。
一侧肢体麻木、无力、走路不稳。
说话含糊不清、口角歪斜、不自觉流口水。
视物重影、眼睑下垂。
嗜睡、意识模糊，甚至呼之不应。
脑干出血已不再是老年人的“专属”，中青年发病率正逐年上升，以下高危人群须重点防范。
1. 高血压患者，未规范控制、擅自停药。
2. 长期熬夜、过度劳累、压力过大。
3. 情绪激动、易怒、烟酒过量。
4. 长期高盐饮食、肥胖、久坐少动。
5. 有脑出血、高血压家族史。
目标是挽救生命、稳定病情、减少继发性脑损伤、处理并发症。
确诊后必须立即入住神经重症监护病房。
出现昏迷或呼吸衰竭者须气管插管、机械通气。
极其关键，需要将血压平稳控制在一个相对安全的范围（通常比基础血压略低，但需避免过低影响脑灌注），常用静脉降压药物如尼卡地平等。
对于凝血功能障碍或使用抗凝药的患者，需输注相应凝血因子、血小板或使用拮抗剂（如维生素K、鱼精蛋白）；对于普通高血压脑出血，止血药效果不确切且有争议。
1. 严格控制高血压：预防脑干出血（以及所有类型脑出血）的重中之重！规律监测血压，遵医嘱服药，将血压长期稳定控制在目标值以下（通常<140/90 mmHg，具体目标由医生定）。
2. 健康生活方式：低盐低脂饮食、戒烟、限酒、规律运动、控制体重、保持情绪稳定、避免过度劳累和剧烈用力。
3. 管理其他危险因素：控制糖尿病、高血脂；如有脑血管畸形或动脉瘤，遵医嘱定期随访评估，必要时干预治疗；谨慎使用抗凝/抗血小板药物，定期监测凝血功能。
脑干出血从不是“突如其来的意外”，而是长期忽视基础病的必然。高血压、糖尿病就像“定时炸弹”，越不重视，爆炸风险越高。对于脑干出血这类凶险急症，除了依靠先进的医疗技术，更离不开每个人对健康的科学认知与主动的早期预防。
综合整理自央视网、重医大附三院、河北医科大学第二医院神经内科
查看更多
中国医学论坛报
壹生
今日肿瘤
今日循环
今日糖尿病
今日口腔
全科周刊
脱贫地区农副产品网络销售平台
京公网安备 11010202008182号
| 互联网新闻信息服务许可证编号：10120190017