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成果名称:阿司匹林治疗与ICU患者28天死亡率:来自两个大型数据库的回顾性观察研究
发表期刊:《临床治疗学》[Clinical Therapeutics,IF(2022)3.2]
通讯作者:管向东教授 吴健锋教授
主要作者单位:中山大学附属第一医院
管向东/吴健锋团队发表了一项阿司匹林治疗与ICU患者28天死亡率的研究。
该研究回顾性地分析了来自医学重症监护信息市场(MIMIC)-Ⅲ数据库和电子重症监护协作研究数据库(eICU-CRD)的患者数据。纳入年龄在18至90岁之间、入住ICU的患者,并根据其在ICU住院期间是否使用阿司匹林分为两组。对于缺失数据超过10%的患者,采用多重插补法进行处理。采用多变量Cox模型和倾向性评分分析来估计阿司匹林治疗与ICU入院患者28天死亡率之间的关联。
该研究共纳入146191例患者,其中27424例(18.8%)使用了阿司匹林。多变量Cox分析显示,在ICU患者中使用阿司匹林,特别是在非脓毒症患者中,与较低的28天全因死亡率相关[eICU-CRD,危险比(HR)为0.81,(95% CI为0.75–0.87);MIMIC-Ⅲ,HR为0.72(95% CI为0.68–0.76)]。在倾向性评分匹配后,阿司匹林治疗仍与较低的28天全因死亡率相关[eICU-CRD,HR为0.80 (95% CI,0.72–0.88);MIMIC-Ⅲ,HR为0.80(95% CI,0.76–0.85)]。然而,在亚组分析中,阿司匹林治疗在既无全身炎症反应综合征(SIRS)症状也无脓毒症的患者中,并未显示与较低的28天死亡率相关。
该研究表明,ICU住院期间使用阿司匹林与显著降低28天全因死亡率相关,特别是在有SIRS症状但无脓毒症的患者中。在脓毒症患者以及有/无SIRS症状的患者中,其有益效果尚不明确,或需要更谨慎的患者选择。
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