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医学笔记|振动筛网雾化器在机械通气患者中的应用

2022-10-13作者:论坛报小璐资讯
非原创

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1

振动筛孔雾化器


振动筛孔雾化器结合了超声雾化的特点,其原理是采用超声振动薄膜使之剧烈振动,同时通挤压技术使药液通过固定直径的微小筛孔,形成无数细小颗粒释出。

2

振动筛孔雾化器特点


安静无噪音,小巧轻便,药液可置于呼吸管道上方,不受管道液体倒流污染 ,可随时调整雾化吸入药物量。


缺点:①需要电源(电池);②耐久性尚未确认;③可供选择的设备种类较少。


在机械通气患者常用超声雾化及喷射雾化器,但是常会增加呼吸机的误触发,导致潮气量增加进而增加肺损伤的风险,可能会引发氧气浓度变化,以及雾化过程中常出现药液倒流增加肺部感染的风险,而振动筛网雾化器不仅减少了超声振动液体产热的影响,对吸入药物的影响较少,是目前雾化效率最高的雾化器。 


与超声雾化器以及喷射雾化器不同,振动筛孔雾化器的储药罐可位于呼吸管路的上方,与之相对隔绝,因此降低了雾化装置被管路污染的可能性,并且可以在雾化过程中随时增加药物剂量


3

在机械通气患者中使用的操作流程


1)在呼吸机的呼气端连接过滤器,防止雾化的药液损害呼吸机


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2)连接好振动筛网雾化器的电源


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3)将振动筛网雾化器连接入呼吸机吸气管回路,离“Y”形管至少15cm处,并将雾化发生器与控制器连接


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4)检查电源是否通电,并设置好雾化时间


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5)加入药液并检查是否出雾


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6)到达预定时间后,自动停止雾化


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4

电子雾化器的清洗消毒维护


清洗


在每人每次使用完毕后,请按照以下方式进行清洁消毒:


● 雾化结束后,将2-5ml蒸馏水加入药杯,继续进行雾化,直到全部喷完。

● 断开电源,拔下弯插头;

● 用清水冲洗药杯,杯盖及接头。


消毒


● 将药杯、接头和药杯盖拆下,放于70%的医用酒精或(戊二醛)溶液中浸泡20~30min,取出后再用蒸馏水冲洗干净;

● 清洗后,用干燥洁净的医用纱布擦拭,除去表面的水渍,充分干燥;

● 擦拭完成后放置于干燥、清洁的地方保存,以免污染。


维护


● 每使用8次或喷头出雾有影响时,加0.5ml医用酒精于药杯反面,启动主机进行振动清洗。

● 如使用一段时候后喷雾量变小,加6ml热水(建议温度90℃-100℃)到药杯中,开启控制器至热水喷完,重复以上操作至少3次。

5

注意事项

● 为防止呼出药液影响通气设备 请依据通气设备商的建议在呼气端使用细菌过滤器;

● 喷雾器和患者之间如有人工鼻必须取下,雾化结束后装回;

● 喷雾时如有近端热感应传感器(例:流量传感器)须将传感器暂时取下直到喷雾完成;

● 请勿用于酒精的药剂进行喷雾,这些药剂在高压和高氧气充足的空气会发生燃烧;

● 请参考药液生产商使用适合的雾化药液;

● 请勿在氧气或氮氧化物混合的环境中使用;

● 雾化治疗时患者必须有人看护。



来源:知呼小报 作者王明月


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