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学到就是赚到了!1例易漏诊的急性心包炎

2022-08-14作者:医学论坛报秋宇资讯
原创 心包炎
作者:江苏省人民医院  黄元铸  东南大学附属中大医院  陈季清  南京市鼓楼区中医院  陈大江

1例68岁女性患者,接受冠脉旁路移植术(CABG)后进行常规心电图复查,记录心电图如下。


(点击查看大图)

微信图片_20220302155631.png

图  患者心电图




心电图解析与诊断

1. 窦性心律,电轴偏左;

2. 弥漫性ST段弓背向下型抬高,但aVR导联ST段则压低;

3. 多导联PR段压低(Ⅰ、Ⅱ、aVL导联),但aVR导联PR段抬高[Knuckle征(即“指节征”)阳性]。

上述表现符合急性心包炎表现。


  • 提示


ST段抬高的导联PR 段压低(aVR 导联PR段抬高),系反映心房肌损伤。ST段抬高与PR段压低并存,高度提示急性心包炎。少数病例PR段偏移早于ST段抬高为早期诊断的重要线索!

  • 提示


本例急性心包炎心电改变不十分明显,容易漏诊,应提高警惕!


中国医学论坛报版权所有

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