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乳腺癌作为威胁女性健康的主要恶性肿瘤之一,在中国的流行病学情况呈现出不容忽视的特点。最新数据显示,我国女性乳腺癌的发病率逐年上升,并且呈现出发病年龄减小、晚期就诊、大城市高发的趋势。了解乳腺,认识乳腺癌,对于女性来说,是至关重要的一课。
年龄增加
绝经后肥胖或超重
胸部放射治疗史(注意是放射治疗,不是X线检查)
雌激素和其代谢产物也具有潜在的致癌效应
初潮年龄早(12岁以前)
绝经晚(大于55岁)
长期口服或注射雌激素或孕激素
流产
未育或多育
初产年龄晚(大于35岁)
未哺乳,母乳喂养已被证明是降低乳腺癌风险的因素之一
长期大量饮酒或吸烟
高脂肪、高动物蛋白、高热量饮食
频繁染发
乳腺相对更致密的胸部
良性肿瘤史
20-39岁
每个月进行乳房自我检查
每三年前往医院进行临床乳房检查
40-49岁
每个月进行乳房自我检查
每年前往医院进行临床乳房检查
40岁需要乳房X线检查,且每两年需要复查
50岁及以上
每个月进行乳房自我检查
每年前往医院进行临床乳房检查
每年进行乳房X线检查
乳腺自检较好的时间通常是月经来潮后的第9~11天。选择在家中光线明亮的环境下,面对落地镜进行检查。
自检方法包括看、摸、按、挤
看:面对镜子,双手叉腰或伸展,仔细观察双侧乳房形状、表面肤色,有无凹陷、乳头有无分泌物等;
摸:从乳头开始,并拢除拇指以外的其余四指,用指腹环形由内向外滑动触摸检查,直至乳边缘(注意不是捏);
按:适度按压乳房至腋窝区域、锁骨上下,感受深部组织;
挤:压迫乳晕,看是否有液体排出。
如果自检时发现以上这些持续和无法解释的迹象和症状请前往医疗机构,进行临床检查。
1、乳房肿块,或乳房形状的任何变化;
2、乳房肿块变大并且/或变硬;
3、腋下淋巴结肿大;
4、其他有可能和肿块同时(或单独)出现的乳房问题:湿疹、乳头回缩、皮肤凹陷、溃疡、乳头分泌物(特别是血性分泌物)。
超声、钼靶和磁共振是乳腺专科最常用的辅助检查的方式,这几种检查怎么选择?各自的利弊是什么?
超声检查躺着做,主要评估乳腺组织中有无肿块或结节以及性质,优势在于无创、无辐射、便捷、价廉,但无法有效发现和评估乳腺内钙化灶。
钼靶检查站着做,主要评估乳腺有无钙化灶及腺体结构异常,在健康筛查中是唯一被证明能够降低40岁以上女性乳腺癌死亡率的筛查方式,但稍有辐射性同时检查时压迫乳房可能伴有疼痛,但通常每1~2年一次的钼靶检查并不会对身体造成严重不良影响。超声和钼靶检查可以形成一定的优势互补。
磁共振成像检查趴着做,评估病灶的灵敏度高于超声和钼靶,可以清晰显示肿瘤累积范围,但有时特异度相对低,可能会高估病变性质和范围,健康人群中多应用于钼靶和超声不能确定诊断时以及高风险人群的筛查时。
首先要看报告上的乳腺BI-RADS分级标准。
0级是发现乳腺结节,现有的检查手段无法判断其性质,需要结合病史、临床体检、其他·检查进行综合诊断;
1级为正常乳腺,可常规体检;
2级为发现良性结节,可半年~1年定期随访;
3级为发现结节且恶变的可能性在1%~2%,每3~6个月定期复查即可;
4级及以上需积极诊治,需要尽快前往乳腺外科就诊。
保持好心情,关注自身情绪,及时放松;
保持良好的生活习惯,避免熬夜,保持运动健身的好习惯,健康饮食;
穿戴舒适的棉质文胸,乳房与内衣间能容纳1~2个手指,并且持续佩戴时间不要超过9~12小时;
不滥用避孕药等含有性激素成分的药品。
综合整理自世界卫生组织、广东疾控、浙大二院、河南省肿瘤医院、邵逸夫医院、河北医科大学第二医院等
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