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聚焦早癌全链条管理,共探内镜-病理融合新方向 | 第22届北京国际消化疾病论坛

2025-06-18作者:论坛报小塔资讯
原创
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作者:首都医科大学附属北京友谊医院 徐瑞 

审核:首都医科大学附属北京友谊医院 陈光勇


2025年6月15日上午,作为第22届北京国际消化论坛(BIDDF 2025)重要组成部分,“消化病理学、消化道癌前疾病和早癌分会场”会议在北京九华会议中心顺利山庄召开。消化早癌分会场在北京国际会议中心召开。会议以“早癌全链条管理与多学科协作”为核心,汇聚国内顶尖消化病理及内镜专家,通过专题报告与病例研讨,共议消化道早癌筛查、诊断及治疗的前沿进展。


张澍田教授在开场致辞中强调,“消化道早癌全链条”涵盖多个方面,涉及癌前疾病、早期癌症筛查、术前诊断、术中处理以及术后随访等环节,还涉及病理、麻醉、护理、影像、外科等多个学科。病理与内镜的深度融合是消化道早癌的精准筛查与诊治、改善患者预后的关键环节,通过学术交流促进临床实践与科研创新,为消化早癌诊疗提供新思路。


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专题报告环节



病理与内镜的深度对话



1


纪小龙教授

胃黏膜动态病理--《胃黏膜病理与胃镜之间的沟通》 


纪小龙教授通过4个关键问题,深度讲解胃黏膜萎缩、低级别-高级别异型增生的动态变化。他再次强调“动态病理”的理念,同时指出内镜活检的局限性,建议通过多部位、多次取材提高病理诊断准确性,并倡导内镜医师与病理医师协同制定个体化监测方案。


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2


叶子茵教授

《病理在炎症性肠病诊断中的价值》


叶子茵教授围绕炎症性肠病黏膜隐窝结构的改变、炎症细胞的种类及分布等多个核心组织学诊断指标,结合多个疑难病例,系统阐释病理在IBD诊断及鉴别诊断中的价值及诊断难点,同时强调病理需结合临床病史与内镜表现,并指出活检深度与取材质量对诊断的重要性。


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3


胡晓教授

SSLD内镜-病理诊断相关问题及思考


胡晓教授针对无蒂锯齿状病变/传统锯齿状腺瘤的内镜-病理诊断难点,结合病例分析,指出内镜下细微边界与病理活检的对应关系,解析无蒂锯齿状病变伴异型增生(SSLD)的内镜特征与病理对应关系,提出建立内镜-病理标准化沟通流程,建议对可疑病例开展多学科讨论,并通过长期随访验证诊断结论。


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病例研讨环节



实战中打磨早癌诊疗精度



1


乙状结肠 0-IIa+Is病变1例


空军军医大学西京医院陈辉/吴建锋围绕结肠锯齿波病变发生通路,深度分析该病例从GCHP-MRTSA-高级别-腺癌的可能转化过程。


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2


十二指肠降部病变1例


兰州大学第二医院王鹏飞/许少策围绕不同的内镜表现与病理组织学形态,讲解内翻性结构与黏膜下层浸润的鉴别,深度分析该病例不同区域的黏液表型。


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3


胃窦微小早癌1例


北京友谊医院刘揆亮/徐瑞介绍1例胃窦微早癌病例。从患者7年前的活检开始追访,至本次就诊发现的微小早癌,分析无萎缩肠化背景中发生的肠型早癌内镜病理特点,与会专家提出本例应为HP不相关的早期胃癌。同时阐述了消化道早癌全链条理念在日常工作中的重要性和必要性及个人的经验体会。


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会场气氛热烈,与会专家围绕筛查-诊断-治疗-随访展开多维度深度探讨,结合全链条理念,从技术创新、临床实践到健康管理层层推进。


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陈光勇教授在总结中指出,“消化道早癌全链条理念”对于规范消化道早癌的诊断和治疗流程,以及规范整个从业人群的行为,具有极其重要的意义。内镜-病理-护理、内镜-麻醉-外科之间须打破壁垒,多学科协作,共建标准化流程,从高危人群筛查到术后随访,构建全链条质控体系。



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