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糖尿病患者感染奥密克戎后会更容易发展成重症吗？

2023-01-01作者：壹声资讯

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新冠病毒，糖尿病患者感染后会更容易发展成重症吗？

多项数据支持，新冠感染的重症率，随年龄增加而增加。来自11个国家212个研究的荟萃分析发现，重症人群的年龄，集中在60.4岁以上，且61%为男性。

另一项纳入59个研究、3.6万例新冠患者的荟萃分析发现，男性比女性更易发展为重症。

此外，诸多研究指出，有慢性基础病的新冠患者（包括冠心病、高血压、糖尿病、脑血管疾病、慢阻肺、恶性肿瘤、慢性肾病等），特别是平时控制不佳的，更容易发展为重症。

总结一下，高龄、男性、慢性基础病控制不佳，是新冠感染发展为重症的危险因素。

所以，糖尿病患者也无需焦虑、过分担心，目前做好个人防护，控制好血糖是最重要的。小编也整理了一些有关糖尿病患者对于感染比较关心的问题，一起来看看！

糖尿病患者感染新冠后如何选择感冒药？

与所有病毒性感冒一样，新冠病毒感染也是一种自限性疾病，感冒药只是起到一个缓解症状的作用。应根据患者的症状特点，合理选择用药。

在选择和使用感冒药时要注意以下几点：

1、合并心脑血管疾病、高血压的糖尿病患者应慎用含有血管收缩剂（如盐酸伪麻黄碱等）的感冒药，如白加黑、新康泰克等，可能会诱发血管痉挛，导致血压升高，诱发心绞痛、心肌梗死或脑卒中。

2、尽量不用含糖的止咳化痰药，如急支糖浆、川贝枇杷膏、止咳糖浆等。这类药物含糖量较高，易造成血糖波动，可以选择氨溴索、鲜竹沥等无糖型制剂（具体用药请遵医嘱）。

3、如果患者有咽干、咽痛等不适，可以选择金嗓子喉宝、草珊瑚含片或者其他的一些清咽润喉片。

4、感冒药多数都有解热镇痛作用，解热常会伴随大量出汗，致使体液丢失，故患者在服药后要注意多补充水分，维持体液平衡。

5、如果患者同时合并细菌感染，可酌情加用抗生素治疗。

什么情况下要服用退烧药？

人正常体温正常值为：36.3℃～37.2℃，体温在37.3℃～38℃为低热，38.1℃～39℃为中度热，39.1℃～40℃为高热，40℃以上为超高热。发热是机体的一种保护性反应，在发热状态下，体内抗体生成增多，白细胞的吞噬作用增强，有利于协助消灭入侵的病原体（如细菌、病毒等）。

因此，不建议一发烧就马上吃退烧药。一般说来，如果患者只是低热，多喝水、适当休息即可，不必使用退烧药；只有当体温超过38.5℃时，方考虑使用退烧药。当然这也不是绝对的，有些患者体温38.0℃～38.5℃，但全身关节肌肉疼痛及头疼症状特别明显，也可以服用解热镇痛药，以缓解患者自觉症状。特别强调以下几点：

注意观察血糖及用药量

备足降糖药物，根据血糖调整，避免因发烧引起的应激性升高，血糖波动太大，特别是高龄、平时血糖控制不佳的患者，一定要避免出现酮症酸中毒；如果因为发烧没有胃口吃得少了，要注意根据血糖的数值调整降糖药的用量，避免因超量用药引起的低血糖，每天多测几次血糖，早、中、晚都测一下空腹和餐后血糖，睡觉之前也测一下，将血糖控制在合理范围内即可。

注意是否合并感染

糖尿病患者的抵抗力较差，容易合并感染，如果服用了退烧药，体温还是降不下来，超过3天甚至超过5天，要及时调整退烧方法或者及时就医。

注意患者的排痰和咳嗽情况

如果出现咳嗽过于频繁，有痰咳不出，黄痰多等症状，要注意是否有严重细菌感染的情况，及时就医；如果深度痰液不易咳出，可以先吸气，呼气反复三次双手按压上腹部，爆破性的咳嗽2~3次。

高龄糖尿病患者需要注意心脑血管疾病

高龄糖尿病患者容易诱发心脑血管问题，如果出现了心脑血管疾病的征兆，如出现心慌、心悸、晕厥、眼前黑矇等情况要及时就医。

避免重复、过量用药

对乙酰氨基酚和布洛芬同属于非甾体类解热镇痛药，两者合用，不仅疗效不会明显增加，反而有可能引起急性肝损害。另外，目前临床上用的许多感冒中成药里面都含有对乙酰氨基酚或布洛芬等成分，原则上不要与退烧药（对乙酰氨基酚、布洛芬等）合用，以免因药量过大导致药物毒副反应。

注意补充水分及电解质

退热往往会伴随大量出汗，造成体液及电解质大量丢失，因此，一定要注意补充足够的水分和电解质（如温开水、淡盐水等），坚持每天饮水2000～2500毫升水，这样不仅可以防止脱水，维持体液平衡，还有助于稀释血糖、改善循环、增加尿量、清除酮体。

来源：整理自好医讲糖、糖尿病同伴

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