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安徽中医药大学神经病学研究所附属医院 王共强
新冠大流行给世界造成了巨大经济和社会破坏，全世界都对希望能彻底根除新冠，结合疫苗接种和其他公共卫生措施，使得这一目标成为可能。目前面临的主要挑战是要确保足够高的疫苗接种率，以及对可能逃避免疫的突变株做出足够快的反应。
随着疫苗陆续上市，癫痫患者与接种新冠疫苗相关的问题：
如对癫痫患者是否应该接种新冠疫苗？
接种疫苗前后有无注意事项？
接种疫苗前后是否需要停用抗癫痫药物？
2021年2月国际抗癫痫联盟（ILAE）发布了癫痫与新冠疫苗的声明：
现在尚无证据提示罹患癫痫将特异性升高接种新型冠状病毒疫苗后的出现包括发作在内的不良反应的风险。
对癫痫患者而言，新型冠状病毒感染及其可能出现的并发症的危险远高于注射疫苗的不良反应风险。
与其他疫苗相似，新型冠状病毒疫苗接种后可能出现
在接种新型冠状病毒疫苗前，务必告知接种机构下列有关情形：癫痫病史以及其他重要的医学信息，如：过敏史，尤其是对疫苗中其他成分的过敏史，对此前疫苗（如流感疫苗）的过敏反应（如流感疫苗）；现存的或近期的发热或感染；正在服用的所有药物，特别是可能抑制免疫系统的药物（如免疫调节剂或免疫抑制剂）及抗凝剂；
若对新型冠状病毒疫苗中的任何成分过敏，都不应该接种该疫苗。若在第一次注射后出现过敏反应，则不应接受第二次注射。
中国抗癫痫协会（CAAE）社区管理工作委员会（CECMC）基于目前已有的循证证据，结合国内外权威组织及专家意见进行了总结并发表在2021年7月癫痫杂志上，旨在为专科及社区医师提供解答相关问题的依据。
中国抗癫痫协会（CAAE）社区管理工作委员会（CAAE Epilepsy community management Committee，CECMC）基于目前已有的循证证据，结合国内外权威组织及专家意见总结。
1. 癫痫不是接种新冠疫苗的禁忌证；
2. 目前暂无证据显示癫痫患者接种新冠疫苗后的合并症风险高于一般人群；
3. 有下面三种情况的癫痫患者应暂缓接种：
既往在疫苗接种后出现异常反应的患者；
确诊或可疑的癫痫综合征，尤其是存在热敏性的癫痫综合征患者；
近期6个月仍诉有癫痫发作的患者应暂缓接种；
4. 癫痫患者在疫苗接种前后应严格注意：
接种前咨询专科医师，根据癫痫病史、用药、发作情况等进行评估；
告知此前接种疫苗后出现的异常反应；
告知正在服用的药物：如免疫抑制剂或免疫调节剂等；
接种前后保证规律服用抗癫痫药物，避免发作诱因：如睡眠剥夺、饮酒、情绪剧烈波动等；
接种后出现任何异常反应应立即报告专业机构密切观察；
5. 若在接种新冠疫苗第一剂后出现异常，如发热、过敏、发作等，应立即报告专业机构并密切观察评估，暂缓第二剂接种。
来源：神经科学论坛
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