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作者：复旦大学附属肿瘤医院 药剂科
目前新冠疫情形势严峻，肿瘤患者体质较弱，属于特殊易感人群。疫情下，若肿瘤患者居家治疗，该如何合理使用化疗药呢？患者服药期间需要提醒患者注意哪些问题呢？下面来了解一下这份“口服化疗药物指导手册”！
1 | 常见口服化疗药物有哪些？ |
2 | 口服化疗药常见不良反应？如何预防及应对？ |
3 | 药师的一些小建议（患教篇） |
4 | 化疗药如何保存？ |
目前临床常见的口服化疗药物主要包括细胞毒性药物、靶向治疗药物和内分泌治疗药物。
1、细胞毒性药物：应用广泛，如卡培他滨片、替莫唑胺胶囊等。
2、靶向治疗药物：针对性更强、毒副作用相对更小，如阿法替尼、呋喹替尼等。
3、内分泌治疗药物：多用于甲状腺癌、乳腺癌和前列腺癌患者，如左甲状腺素、阿那曲唑、比卡鲁胺等。
1、皮疹：这类反应多出现在口服卡培他滨或者靶向药物过程中，表现为瘙痒、疼痛、红斑、水肿等，如果出现大面积皮疹或者过敏性皮疹应及时停药。
2、手足综合征：表现为手足部麻木、感觉迟钝、疼痛，皮肤红斑，脱屑、皲裂、水疱等；可遵照医嘱涂抹尿素霜或凡士林软膏减缓症状，同时尽量避免手足部对高温物体的接触，嘱患者选择宽松的鞋袜，手套，减少手足部与外界的摩擦。
1、恶心、呕吐：平时饮食尽量避免辛辣刺激，应少食多餐，减轻消化道负担，若患者呕吐次数较多，建议尽早对症治疗，使用止吐药物。
2、腹泻：服药期间应该注意观察大便的次数、性状、量和颜色，可以通过口服活菌制剂维持肠道菌群平衡，同时注意调整饮食，选择清淡易消化的食物，减少粗纤维食物的摄入，若患者腹泻次数＞5次/天，建议尽早治疗。
1、口腔黏膜炎：表现为红肿、糜烂、溃疡和疼痛，影响吞咽和进食。应建议患者每次进食后用软毛的牙刷清洁口腔，或用漱口水保持口腔清洁，不宜服用过冷、过热、过硬的食物。若已经出现了黏膜损伤，建议尽早处理。
2、骨髓抑制：定期进行血常规的监测，一旦出现白细胞、中性粒细胞、血小板等偏低的情况，及时观察治疗。应用药物治疗骨髓抑制是最可靠的方法，一定要告知患者通过所谓“秘方”治疗骨髓抑制的方法不可信！
3、高血压：定期测量血压，如果出现血压过高、血压波动较大等异常情况，及时诊断处理。
1、严格按照医嘱中药物的剂量、时间、周期服药，不可随意增减。
2、服药期间若需同时服用其他口服药物，应及时告知医生或药师，并咨询是否可以一起服用。
3、药物应整粒吞服，不可随意掰开或碾碎服用（特殊情况除外）。
4、建议患者遵照医嘱定期监测血常规（重点关注白细胞、血红蛋白、中性粒细胞、血小板），通常一周至少1~2次，若以上4个指标有任何一个指标低于正常范围下限，应立即就医处理。
5、服药期间不可饮酒，不可用饮料、浓茶水、咖啡等送服药物，建议用温开水送服。
6、家属在协助患者拿取口服化疗药时可戴薄膜手套，服药后患者需及时洗手。
7、药物不可随意丢弃于垃圾桶或下水道。
8、疗程结束后如有剩余药品，请勿继续服用。
1、口服化疗药物的储存应避光，密闭，防潮，远离热源，一般不超过25℃。
2、嘱患者不要放在浴室、厨房或冰箱保存（冷藏药物除外）。
3、应嘱患者特别注意不要把药物放在儿童可能碰到的地方，避免小儿误食。
4、特别注意药物有效期。
来源：复肿药学服务
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