壹生资讯-Diabetologia研究：10.5 mmol/L或为重症患者血糖控制目标切点！

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2024-04-12作者：论坛报苌田田资讯

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日前，上海交通大学医学院附属第六人民医院周健教授等在Diabetologia发表研究论文。该研究利用连续葡萄糖监测（CGM）技术，探讨了与重症患者死亡风险相关的血糖控制目标。

研究结果发现，血糖水平高于10.5 mmol/L（190 mg/dl）的时间与重症患者院内死亡风险增加显著相关。定义重症患者血糖目标范围内时间（TIR）的上限范围可设定在10.5 mmol/L附近。

（文末可下载研究原文）

研究者采用前瞻性、观察性、多中心设计，建立重症患者队列（INDIGO-ICU），共纳入293例成年受试者（男性198例、女性95例），平均年龄68±15岁，他们于2020年5月至2021年11月在上海市5家医疗卫生中心的混合内科/外科重症监护病房（ICU）接受治疗。

利用扫描式动态血糖监测技术对受试者进行了中位数12.0天的监测，并采用Cox回归分析，评估采用不同切点定义的血糖高于目标范围时间（TAR）与住院期间死亡的关系。

主要研究结果

图1 不同葡萄糖阈值定义的TAR （%）每增加10%的住院死亡率比值比

图2 不同TIR水平（%）的院内死亡率比值比（蓝线表示HR，蓝色阴影区域表示95%CI，虚线表示HR为1）

CGM技术可全面、动态地监测血糖，对于明确患者的最佳血糖控制范围具有独特优势。该研究表明，传感器血糖水平≥10.5 mmol/L的重症患者死亡风险可能增加，提示对于不同糖尿病患者，应设定个体化的血糖控制目标。

此外，研究者指出，未来的随机对照试验需要确定以传感器血糖水平<10.5 mmol/L为目标是否会降低重症患者的死亡风险。

TIR推荐目标值

《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》建议应将TIR纳入血糖控制目标。

THE END

来源：中国医学论坛报今日内分泌编译

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