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近日,河南郑州一肿瘤医院内,医生正在进行常规的超声内镜检查。令人震惊的是,一上午检查的11位患者,竟全部被确诊为晚期食管癌。
河南省肿瘤医院内窥镜诊疗中心副主任医师魏安伟介绍:“这11个人的晚期食管癌,意味着7-8人(可能)活不过5年,非常痛心!”
医生提醒,天气再冷也别吃过烫食物,减少高盐、烧烤类食物摄入,远离“重口味”饮食。
冬至过后,天气越发寒冷,这时不少人喜欢喝烫水,吃热食来驱寒,但这种饮食习惯,很可能诱发——食管癌。
在众多危险因素中,高温饮食被认为是食管癌最重要、也最容易被忽视的诱因之一。国际癌症研究机构已将65℃以上的热饮列为2A类致癌物。长期食用过烫的食物,会反复灼伤食管黏膜,细胞在不断损伤和修复的过程中,更容易发生异常增殖和突变。
这个“烫”,不仅仅指喝烫水、吃烫食,也包括口味嗜辣、嗜烈性酒等。
由于地域和饮食文化的差异,食管癌的发病往往和地域密切相关,好发地域有广东、四川、河南、内蒙古等。广东地区爱喝汤,广东潮汕地区爱喝工夫茶,这些茶、汤的温度都很高;四川的麻辣烫、麻辣火锅等特色饮食,一下子占了烫、辣两个危险因素;河南人爱吃的面食也是非常烫,另外还有典型的地域食物胡辣汤;内蒙古人好喝大酒,特别是酒精度数高的烈酒。
这些地域的美食和习惯,都可以用一个“烫”字来总结,不管是物理上温度的“烫”,还是化学上高浓度酒精的“烫”,都会对正常的食管黏膜有刺激作用。食管能承受的最高温度为60℃,如果长期反复被“烫”,就会出现损伤和癌变。
食管是一个30-40厘米长的,有弹性的管状结构,整个食管可以分为颈段、胸段、腹段三段,在这三段中,又由于其他结构的相对挤压,分别出现了三个生理狭窄,这三个生理狭窄处是食物滞留和食管癌的好发部位。
我们总不能随身带着温度计吃饭。这里有几个实用的办法:
嘴唇试温法: 嘴唇比舌头更敏感。如果嘴唇碰一下都觉得烫,那绝对不能咽下去。
“吹气”大法: 刚出锅的汤面,建议拨弄散散热气,放置 3-5 分钟。
拒绝“烫酒”: 很多人喜欢烫壶小酒,但酒精本身就会扩张血管,热酒精对食管的刺激是翻倍的。
重口味饮食,让风险层层叠加
除了温度,饮食内容同样影响着食管健康:
长期高盐饮食会直接刺激食管黏膜,腌制食品中含有的亚硝酸盐,还可能在体内转化为亚硝胺等强致癌物。
烧烤和熏制食品在制作过程中会产生多种致癌物质,尤其是焦黑部分,对食管刺激更大。
酒精则会对食管黏膜造成持续的化学性损伤,饮酒时间越长、酒精度数越高,风险越明显。
而新鲜蔬菜水果摄入不足,会削弱食管黏膜的修复和防御能力,使这些不良刺激更容易“得逞”。
1.咽部疼痛、不适感。这可能是早期食管癌的表现,如果症状持续几个星期,甚至一两个月都不好转,就要加以警惕。
2.胸骨后隐痛、烧灼感。胸骨位于前胸正中,如果吞咽时胸骨后发生针扎样的、丝丝拉拉的疼痛,或者出现烧灼感、隐痛,就要引起注意,这也可能是早期食管癌的表现。
3.进行性吞咽困难。进行性吞咽困难是中晚期食管癌的典型症状,起初吞咽时会出现食物通过缓慢、滞留、哽噎、咽不干净等现象,吃东西只是有些隐痛。而后吞咽困难的程度会逐渐加重,吃米饭、馒头都要通过喝水帮助吞咽,甚至有的人只能喝牛奶等流食,稍浓稠一点的糊糊都不大好吞咽下去。如果怀疑得了食管癌,可以通过食管镜、胃镜、上消化道钡餐造影等检查,发现食管是否有病变,最终诊断要依靠病理检查。
年龄≥45岁,且符合以下任一危险因素者:
长期吃烫食(如每天喝65℃以上热茶,持续10年以上);
长期吃腌制食品(咸菜、腊肉、酸菜)或霉变食物;
长期吸烟、酗酒;
一级亲属(父母、子女及兄弟姐妹)有食管癌病史;
生活在食管癌高发地区(河南、河北、山西、广东潮汕等)。
• 胃镜检查(金标准):
可直接观察食管黏膜病变,发现早期癌(黏膜内癌);并同步取活检,明确病理诊断。
• 染色内镜(精查手段):
不针对高危人群或胃镜发现可疑病变时,通过特殊染色提高早期食管癌的检出率。
高危人群定期进行胃镜检查,实现早发现、早诊断、早治疗。
综合整理自:科普中国、央视新闻、人民网、湖北省肿瘤医院、中山六院胸外科、人民网科普。
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