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首次利用代谢舱精准监测并探究佩戴N95口罩对心肺负担的影响 | 内分泌研究展播

2024-04-10作者：论坛报苌田田资讯

原创

成果名称：探究佩戴N95口罩引起的心肺负担：一项随机交叉临床试验

发表期刊：《美国医学会杂志网络开放》[JAMA Network Open，IF（2022）：13.8]

通讯作者：王卫庆潘诗佳

第一作者：包日强

主要作者单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院

研究解读

2023年6月9日，上海交通大学医学院附属瑞金医院王卫庆教授、潘诗佳研究员作为共同通讯作者，在JAMA Network Open上发表的一项研究，系统地评估了在日常生活中长期佩戴N95口罩的影响。

研究结果显示，长期佩戴N95口罩会显著影响人体生理、生化指标和主观感受，带来一定程度的心肺负荷。虽然健康人群可以代偿这种心肺负荷，但对于其他代偿能力受损的人群，如老年人、儿童和心肺疾病患者，长期佩戴N95口罩可能会引起心肺代偿受损，从而增加心血管疾病和总体死亡率。

这项随机临床试验于2022年3月7日至8月1日在中国上海纳入30名健康参与者。为了严格控制每日卡路里摄入量和身体活动水平，该研究在瑞金医院代谢舱中进行。通过分层随机化，参与者被随机分配接受佩戴和不佩戴N95口罩干预，持续14 h（8:00至22:00），并在上午和下午各锻炼30 min，锻炼强度分别达到其最大耗氧量水平的40%（轻度运动）和20%（极轻度强度）。同时，在干预前和干预后14 h采集静脉血样本进行血气和代谢物分析。

根据研究初步的数据显示，心率均值（标准偏差）在戴口罩条件下为87.5 bpm；不戴口罩条件下为85.7 bpm，需要30名参与者作为样本大小，以达到85%的统计功效和显著性水平0.05。

30名随机化参与者[平均年龄为26.1岁；15名女性（50%）]完成了研究，佩戴N95口罩后1 h内呼吸频率和脉搏血氧饱和度（SpO₂）降低，2 h后心率升高[平均变化3.8 bpm（95% CI，2.6～5.1 bpm）]，直至22:00摘掉口罩。在11:00的低强度运动期间，口罩诱导的心肺负荷进一步增加，心率[平均变化7.8 bpm（95% CI，5.3～10.2 bpm）]和血压[收缩压平均变化6.1 mmHg（95% CI，0.6～11.5 mmHg）；舒张期平均变化5.0 mmHg（95% CI，0.3～9.6 mmHg）]增加，呼吸频率[平均变化﹣4.3 bpm（95% CI，﹣6.4～2.3 bpm）]和SpO₂[平均变化﹣0.66%（95% CI，﹣1.0%～0.3%）]降低。能量消耗[平均变化0.5 kJ（95% CI，0.2～0.8 kJ）]和脂肪氧化[平均变化0.01 g/min（95% CI，﹣0.01～0.03 g/min）]升高。干预14 h后，静脉血pH值下降，计算出的动脉血pH值呈下降趋势。甲氧基肾上腺素和去甲氧基肾上腺素水平升高。参与者还报告了佩戴N95口罩的总体不适感增加。

作者介绍

通讯作者

王卫庆

二级教授，主任医师，博士生导师，上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢科主任，国家代谢性疾病临床医学研究中心主任，国家卫健委内分泌代谢病重点实验室主任。兼任中华医学会内分泌学分会候任主任委员、中国医师协会内分泌代谢科医师分会副会长、上海市医学会内分泌学分会前任主任委员、《Journal of Diabetes》与《中华内分泌代谢杂志》杂志副主编。

从事内分泌代谢病临床与科研工作30余年，在内分泌肿瘤与代谢性疾病诊治研究领域成果丰硕。发表JAMA，Science，Nature Medicine等研究论文500余篇。获国家科技进步奖二等奖4项，上海市技术发明一等奖、上海市科技进步奖一等奖、上海市医学科技一等奖等5项。获“吴阶平-保罗·杨森医学奖”、第十五届谈家桢生命科学奖、国之名医卓越建树奖、上海市科技精英、上海市领军人才、上海市优秀学科带头人、上海市“十佳”医生等荣誉称号。

每一项临床研究都倾注着研究团队的心血结晶。学习过后，您是否有所收获？或有疑问想与主创团队分享？请在评论区留言，期待与您交流！

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