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阿托伐他汀和瑞舒伐他汀属于第三代他汀，也是强效他汀，很多心脑血管病人都在服用，他们或多或少对于他汀都有很多疑问，今天咱们再谈他汀。
咱们不局限于阿托伐他汀和瑞舒伐他汀，因为其实就是想问他汀，他汀包括三代，比如第一代的辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀，第二代的佛伐他汀，第三代阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀。
先说他汀是什么作用，他汀作用很多，降低坏血脂、升高好血脂、稳定斑块、抗炎、抗氧化、改善血管内皮等等等，一个和阿司匹林一样重要的药物，基本上目前动脉粥样硬化斑块的病人口服这个药物，无可代替。
再说可以停药吗？
如果是单纯高脂血症的病人，血脂降低后可以逐渐停药试试看，联合生活饮食习惯，比如少油少盐多运动等等；但是很多胆固醇高的病人属于自身代谢异常，所以停药后还是有反弹，那么这类病人停药就是比较困难。
如果是有明确心脑血管问题的病人，他汀是基石药物，不建议随便停药，除非发现严重的药物副作用无法耐受。他汀主要降低血脂中的坏胆固醇——低密度脂蛋白胆固醇，升高好的胆固醇——高密度脂蛋白胆固醇。血管中炎性因子损伤血管内皮后，由于低密度脂蛋白胆固醇使得动脉粥样硬化进一步加重，斑块狭窄严重，且多为不稳定斑块，斑块破裂形成血栓，那么脑梗心梗就这样出现了，所以药不能停。
而大家关注的药物副作用来了
众所周知，他汀可能造成肝功能损伤，且转氨酶高三倍以上不建议服药，大家就很惊慌，害怕把肝吃坏了，其实正规口服药物1个月后复查肝功能，如果没有问题，一般不会有太大问题，如果有问题停了药，药物性肝损害可逆性较高，影响也不是很大；如果乱吃一通也不复查，就不要怪药物有问题咯；有的病人吃了一年没事，年终体检发现转氨酶高出一点点也不要惊慌，三倍以上才有意义；他汀还有可能造成肌痛、横纹肌溶解，肌痛病人先停药再完善肌酶检查，如果正常那就继续服药，如果有问题先停药，正常后再更换其他品牌他汀，至于横纹肌溶解，少之又少，所以服药是正确的，复查更是万万不能少。
药只有用对了才是好药，药只有做好复查，没有副作用才是好药！
来源：心血管王医生
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