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疼痛是癌症患者最常见和难以忍受的症状之一，在晚期肿瘤患者中，发生率较高的症状为疼痛（84%），厌食，失眠，恶心、呕吐，便秘等。
1、肿瘤相关性疼痛：肿瘤侵犯、压迫局部组织造成，占肿瘤疼痛的70%左右
2、抗肿瘤治疗相关疼痛：如手术创伤性操作等
3、非肿瘤因素的疼痛：患者的其他合并症、并发症等
癌痛治疗主要包括病因治疗（积极抗肿瘤治疗、局部放疗），药物治疗（止痛药物治疗）
常见的如塞来昔布、曲马多、吗啡控释片、羟考酮缓释片等。其中塞来昔布、曲马多需注意每天有最大使用上限。
癌痛不是"忍一忍"就能过去的！持续疼痛会引发焦虑、失眠、免疫力下降，影响抗肿瘤治疗
像高血压、糖尿病需要规律用药一样，止痛药（尤其是缓释制剂）必须按时服用，才能维持血液中稳定的药物浓度，预防疼痛反复发作。
如果等到剧痛再用药，药物起效需要时间，患者会承受不必要的痛苦，还可能需额外加大剂量。
缓释片（如奥施康定、美施康定）应每12小时一次固定时间服用，即使不疼也要吃！
爆发痛时可追加即释片，但常规用药不能停！
如果觉得止痛效果欠佳，请及时和医生沟通，调整止痛药
"阿片药会上瘾？"
在医生指导下规范使用，不会成瘾，疼痛控制好后，可逐步在医生指导下调整药物用量。
"现在用药，以后无效？"
通过调整药物种类或联合用药，长期有效！疼痛控制越好，生活质量越高。
"打针比吃药好？"
口服是首选！除非无法进食，否则无需注射。
使用奥施康定、美施康定等止痛药期间，便秘发生率达90%，因此需要密切关注大便的情况，及时使用通便药物。
此外初次使用奥施康定或美施康定时，可能会有的患者发生恶心、呕吐、眩晕等症状，不良反应及严重程度差异大，除便秘可能长期存在，其他不良反应如嗜睡、恶心呕吐、 头晕大多一周内能耐受
"使用阿片类药物的患者，应同时预防性地给予通便药物治疗
饮食：适量饮水，多摄入纤维饮食，适量增加活动量
用药：少用引起便秘的药物
通便药物
刺激性泻剂：番泻叶、石蜡油、蓖麻油
其他：甘油直肠栓剂、中药如麻仁软胶囊
来源：中山大学肿瘤防治中心I期病房
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