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肾病治疗中常见并发症如何处置？

2024-01-11作者：壹声资讯

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肾脏疾病绝大多数呈慢性持续性进展状态，需要长期治疗，此过程中易出现各种并发症。以下是常见的并发症及其应对方法。

注意个人卫生，防止感染

肾病综合征患者由于大量蛋白尿的症状，体内的大量免疫球蛋白随尿液排出体外，血浆蛋白减少，影响抗体形成。治疗时，通常会使用肾上腺皮质激素及细胞毒性药物，患者抵抗力难免下降，易发生感染，如皮肤感染、原发性腹膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染等，甚至诱发败血症。所以肾病综合征患者在应用激素及细胞毒性药物治疗时，应尽量避免感染，如预防感冒，出门戴口罩，远离人群较多的公共场所，注意个人卫生等，防止病菌侵入。

出现髋关节疼痛应立刻就医检查

肾病综合征患者大多长期服用激素，加上合并有高脂血症及血液高凝状态，易发生股骨头坏死。股骨头坏死常见的症状是髋关节处疼痛，早期疼痛可为间歇性发作，随着病情发展，可变为持续性疼痛，同时可伴有短缩性跛行、髋部活动受限等。股骨头坏死，如果早期发现且及时治疗，可有效控制病情发展。肾病综合征患者一旦出现髋关节疼痛症状，应立即就医做相关检查，及时调整激素用量，并积极控制高脂血症和高凝血症。

适量运动避免血栓形成

肾病综合征患者易发生血栓，尤其是膜性肾病患者，血栓发生率可达25%~40%。形成血栓的原因有水肿、活动少、静脉淤滞、高血脂等。为了避免血栓的形成，肾病综合征患者在药物治疗消除不良症状的同时，应适量做些体育锻炼，如散步、打太极、跳广场舞等活动量比较小的运动，这有助于促进人体内血液循环，避免血栓的形成。

合理利用利尿剂，预防脱水

肾病综合征患者体内常处在低血容量及高凝状态，如发生呕吐、腹泻、使用抗高血压药及利尿剂大量利尿时，肾脏血流灌注量会骤然减少，进而使肾小球滤过率降低，导致急性肾功能不全。此外，肾间质水肿、蛋白浓缩形成管型堵塞肾小管等因素，也可诱发急性肾功能不全。所以肾病综合征患者要注意预防脱水，精准把握用药剂量，合理使用利尿剂、降压药。

不能一点盐都不吃

反复使用利尿剂或长期不合理地禁盐，都可能使肾病综合征患者继发低钠血症。使用肾上腺皮质激素及大量利尿剂导致大量排尿，患者若不及时补钾，容易出现低钾血症。肾脏疾病患者在治疗过程中无须戒盐，以避免低钠血症的发生。长期使用利尿剂者应注意补充钾离子。

来源：肾品生活

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