近年来,临床研究为肝癌诊疗带来了显著进步,强调了临床研究在解决临床问题和发现新治疗方法中的重要性。临床医生须具备基于证据的实践意识,确保所采用的治疗方法有充分的疗效和安全性数据支持。
多年来,中山大学肿瘤防治中心在射频消融治疗、肝动脉灌注化疗等领域开展了充分的临床研究与实践转化。
以射频消融治疗肝癌为例,团队通过对比手术切除的随机对照临床研究,证实了其在小肝癌治疗上的效果,推动了该疗法的发展并被纳入国内外指南,规范了临床应用,避免了资源浪费和治疗延误。
肝动脉灌注化疗,经中山大学肿瘤防治中心的研究证实,其疗效优于传统肝动脉栓塞化疗和索拉非尼治疗。此外,肝动脉灌注化疗联合靶向、免疫治疗等多种方法进一步提升了治疗效果,并在肝癌的转化治疗中发挥了重要作用,将不可手术切除的肝癌转化为可手术切除,显著提高了肝癌治疗成功率。这些临床研究不仅巩固了肝动脉灌注化疗在肝癌治疗中的地位,也为肝癌诊疗提供了新的方向和挑战。
陈敏山教授表示,虽然人工智能在科技发展中的应用广泛,但在医学领域,特别是在诊疗决策方面,其作用尚不显著。人工智能在文书处理方面有所作为,但在不断更新的医学知识和处理开放系统的复杂性方面存在挑战。与围棋等规则固定领域不同,医学知识和临床决策需要持续学习和适应新信息。人工智能在医学影像诊断和病理诊断方面虽有一定进展,但仍难以应对新发情况和患者间的复杂差异,其决策能力与人类医生相比仍有差距。因此,人工智能在逻辑抽象和应对未知情况方面尚未达到人类水平,在肝癌诊疗决策中的应用仍然有限。