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2023 ESMO|全球首个!探索立体定向放疗序贯免疫联合化疗治疗可切除NSCLC的疗效及安全性

2024-04-16作者:论坛报岳岳资讯
原创


成果名称:采用立体定向体放射治疗(SBRT)和序贯免疫联合化疗作为可切除非小细胞肺癌的新辅助治疗


发表形式:2023欧洲内科肿瘤学会(ESMO)年会口头报告


主要研究者:杨弘、赵泽锐


主要研究者单位:中山大学肿瘤防治中心



推荐理由


该研究为全球首个探索了立体定向放疗序贯免疫联合化疗治疗可切除非小细胞肺癌的疗效及安全性的研究,结果显示新辅助SBRT后接受免疫治疗联合化疗的患者耐受性良好、可控,并能获得较高的主要病理学缓解(MPR)。



研究解读


既往研究显示SBRT可能具有免疫调节作用,并能增强术前免疫检查点阻断单药治疗的效果。在这项单臂Ⅱ期试验中,纳入了Ⅱ~ⅢB期(第8版AJCC)可切除NSCLC患者,如果没有已知的EGFR/ALK突变,先接受SBRT治疗原发肿瘤,然后接受两个周期的PD-1抑制剂替雷利珠单抗+铂类双联化疗。无全身性疾病进展的患者在治疗后4~6周进行切除。结果显示新辅助SBRT后接受免疫治疗联合化疗的患者耐受性良好、可控,并能获得较高的MPR。



专家点评


手术是非小细胞肺癌的主要治疗方式,部分早期肺癌可直接通过手术切除治愈。然而,有一部分患者,纵隔淋巴结发生转移或者肿瘤过大与肺门区域关系紧密,直接手术的风险较大,甚至有些患者术中被迫全肺切除,不仅手术难度大,手术风险高,还严重影响患者的生活质量。这部分患者可以考虑先进行新辅助治疗,肿瘤退缩之后再进行手术。


既往多项临床研究证明,新辅助免疫化疗在可切除非小细胞肺癌(NSCLC)患者中具有显著的疗效和安全性,患者获益明显。但是,是否有疗效更好的治疗方式呢?为了回答这一问题,杨弘主任医师团队创新性地开展了全球首个新辅助立体定向放疗(SBRT)序贯免疫联合化疗治疗可切除非小细胞肺癌的研究。


结果显示,入组的46例患者中,44例(95.7%)患者接受了R0切除术,无一例需要全肺切除。结果显示,治疗后MPR率(残余肿瘤细胞≤10%)高达76.1%,病理完全缓解(pCR)率高达52.2%,大约2个患者中就有一个达到病理完全缓解,这意味着该方案能使更多患者达到病理完全缓解,更多患者有希望获得长期生存。该研究在国际上首次开展,对提高非小细胞肺癌(NSCLC)患者的预后具有重要的指导意义,为世界肺癌患者带来了福音,得到了国内外学者的广泛关注和高度评价。



作者介绍

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主要研究者
杨弘
  • 主任医师,博士,广东省杰出青年医学人才

  • 中山大学肿瘤防治中心胸外科

  • 广东省食管癌研究所办公室主任

  • 美国临床肿瘤学会(ASCO)会员

  • 欧洲肿瘤内科学(ESMO)会员

  • 亚洲心胸外科协会(ASCVTS)会员

  • 中国临床肿瘤学会(CSCO)青年专家委员会常务委员

  • 广东省胸部肿瘤防治研究会靶向治疗专业委员会主任委员

  • 广东省药学会第一届胸外科专家委员会副主任委员

  • 广东省抗癌协会食管癌专业委员会委员兼秘书


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主要研究者
赵泽睿
  • 外科学博士 

  • 中山大学肿瘤防治中心胸外科副主任医师

  • 主要研究兴趣为胸外科恶性肿瘤腔镜手术及肺癌新辅助治疗后的微创治疗

  • 第五届CGTVS胸外科手术视频大赛 全国冠军

  • 第六届菁英赛胸外科青年医师手术技术大赛中国南方腔镜肺段组冠军

  • 广东省医师协会肿瘤外科分会肺癌学组副组长

  • 吴阶平医学基金会模拟医学部胸外科专委会成员

  • 国际微创胸心外科协会(ISMICS)成员

  • 亚洲单孔胸腔镜手术协会(Asian Association for Single Port Thoracic Surgery)成员

  • 以第一作者在J Thorac Cardiovasc Surg, Ann Thorac Surg, J Thorac Oncol, Eur J Cardiothorac Surg, Lung Cancer, Interact Cardiovasc Thorac Surg, J Thorac Dis 等胸外科/肺癌杂志上发表研究论文

  • 参与编写胸外科著名教科书Shield’s General Thoracic Surgery(8th Edition)及Atlas of Uniportal Video Assisted Thoracic Surgery部分章节


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