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领航未来，AI赋新生。
“领航计划一跟着'国家队’学HR+乳腺癌规范诊疗”项目持续为您带来全方位的HR+乳腺癌领域内的规范化诊疗内容解读，本文特邀首都医科大学宣武医院的张小丽教授带来解读。
早期患者为手术治疗的首选对象
HR+乳腺癌手术治疗的首选对象通常是1期和2期患者，这些患者的肿瘤处于早期阶段，手术治疗效果较好。部分3期患者也可能适合手术治疗，具体取决于肿瘤的具体情况和患者的整体健康状况。
部分晚期患者的手术治疗
即使是部分4期患者，如果发生了骨转移等相对稳定的转移情况，且没有内脏危象，也可以考虑通过手术治疗来减轻肿瘤负荷，为后续治疗创造条件。
综合评估患者的整体状况
在选择手术治疗的患者时，除了考虑肿瘤的分期外，还需要对患者的年龄、合并症、心脑血管并发症等进行全面评估。这有助于确定患者是否能够承受手术风险，以及是否需要先进行综合治疗。
新辅助治疗的应用
对于年老体弱或有严重合并症的患者，如果短期内存在手术禁忌，可以考虑使用新辅助内分泌治疗。通过内分泌治疗，可以使肿瘤降期、降级，待患者身体状况稳定并改善后再实施手术。
个体化治疗方案的制定
每个患者的具体情况都是独特的，因此需要根据患者的肿瘤特性、分期、身体状况、年龄等因素制定个体化的治疗方案。对于适合手术的患者，应详细讨论手术时机、手术方式以及术后的辅助治疗计划。
多学科团队合作的重要性
HR+乳腺癌患者的手术治疗需要多学科团队（MDT）的合作，包括外科医生、肿瘤内科医生、放疗科医生、病理科医生和影像科医生等。团队合作有助于为患者提供全面的治疗建议和最佳的治疗结果。
手术治疗的目标和预期效果
手术治疗的主要目标是尽可能地切除肿瘤，减少复发风险，并根据病理结果指导后续治疗。对于HR+乳腺癌患者，手术治疗的预期效果包括提高生存率、改善生活质量和控制疾病进展。
术后监测和随访
手术治疗后，患者需要进行定期的监测和随访，以及时发现可能的复发或转移，并根据患者的恢复情况调整治疗方案。
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