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惠州市第一人民医院近日举办肺癌多学科诊疗（MDT）学术交流，肿瘤科黄维甄教授、胸外科陈志军教授、放射科赖海辉教授从不同学科视角，深入探讨了肺癌全病程管理的最新进展。
黄维甄教授：靶向治疗突破与新辅助治疗价值
黄维甄教授指出，肺癌治疗已从传统手术、放化疗模式，发展为以靶向治疗和免疫治疗为核心的精准治疗时代。他强调，新辅助治疗（如靶向治疗、免疫治疗）在早期肺癌（ⅡB期、ⅢA期）中应用前景广阔。通过MDT团队讨论制定的个体化方案，新辅助治疗可显著提升患者无进展生存期（PFS）和总生存期（OS），且未增加手术难度。此外，针对ALK阳性非小细胞肺癌，三代ALK-TKI洛拉替尼疗效显著，五年PFS率达60%，尤其对脑转移控制效果突出。
陈志军教授：胸外科技术与MDT协作的革新
陈志军教授从胸外科角度阐述，新辅助治疗通过缩小肿瘤、清除微转移灶，提高了手术切除率和根治性。他特别提到，ALK阳性患者对靶向新辅助治疗耐受性优于化疗，实现更高病理完全缓解率（PCR）。MDT团队在术前评估、治疗策略选择中发挥关键作用，例如通过多学科讨论决定是否保留肺功能、优化手术路径。针对耐药问题，他提出需根据耐药机制动态调整治疗方案，如洛拉替尼在脑转移治疗中的替代应用。
赖海辉教授：影像技术赋能精准诊断
赖海辉教授聚焦影像学进展，他提出，人工智能（AI）深度学习模型可通过磁共振纹理特征预测脑转移风险，辅助早期诊断。此外，多模态影像融合与分子影像探针技术，正推动肺癌诊断从形态学向分子生物学层面跨越，为精准治疗提供关键依据。
结语
三位教授一致认为，MDT模式是肺癌全病程管理的核心。通过肿瘤科、外科、影像科等多学科紧密协作，结合靶向治疗、免疫治疗及先进影像技术，肺癌患者生存率与生活质量已实现显著提升。未来，多中心标准化研究、AI影像工具开发及耐药机制探索，将成为肺癌精准诊疗的重要方向。
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