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成果名称：Evaluation of the Effect of New Multimodal Analgesia Regimen for Cardiac Surgery: A Prospective, Randomized Controlled, Single-Center Clinical Study
发表期刊：Drug Design Development and Therapy [IF（2022）：4.8]
主要作者：郭克芳
主要作者单位：复旦大学附属中山医院麻醉科
本研究表明，虽然新的多模式镇痛方案在镇痛效果上并不优于传统方法，但它能有效减少阿片类药物的使用，对于心脏手术患者的镇痛管理提供了新的选择。
研究目的：探讨在心脏手术患者中，使用对乙酰氨基酚、加巴喷丁、氯胺酮、利多卡因、右美托咪定和舒芬太尼的多模式镇痛方案的可行性，并与传统基于舒芬太尼的镇痛方案的镇痛效果进行比较。
研究方法：共评估了115例患者的资格，108例患者被随机分组，7例被排除。干预措施为对照组（T组）接受常规麻醉管理。多模式组（M组）的干预措施除标准护理外还包括手术前1小时给予加巴喷丁和对乙酰氨基酚；用氯胺酮进行诱导并维持麻醉，手术中和术后使用利多卡因和右美托咪定。
研究结果：咳嗽时中度至重度疼痛的发生率没有显著差异（68.5%对64.8%，P=0.683）。M组的舒芬太尼使用量显著减少（135.72µg对94.85µg，P=0.000）和较低的补救镇痛率（31.5%对57.4%，P=0.007）。两组在慢性疼痛发生率、术后恶心呕吐（PONV）、头晕、炎症指标、机械通气时间、住院时间和并发症发生率方面没有显著差异。
本研究表明，多模式镇痛方案在心脏手术中是可行的，但在镇痛效果方面并不优于传统基于舒芬太尼的方案；然而，它确实降低了围手术期阿片类药物消耗量和补救镇痛率。此外，住院时间和术后并发症的发生率相同。对于心脏手术患者的镇痛管理提供了新的选择。
复旦大学附属中山医院麻醉科副主任，心血管麻醉亚专科主任，麻醉学博士，副主任医师。中国心胸血管麻醉学会理事，中国心胸血管麻醉学会心血管麻醉分会副主任委员，中华医学会麻醉学分会心胸学组全国委员，上海医学会麻醉学分会心胸学组副组长。2010年作为访问学者在美国华盛顿大学医学院进修学习。自2000年起一直从事心脏和大血管手术麻醉，在心血管麻醉、围术期管理、心脏手术重要脏器保护等方面有较深的造诣。参与及主持基金5项，在国内外核心期刊发表论文二十余篇，参与编写《心血管麻醉学》《围术期液体治疗》《现代麻醉学》等书籍。
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