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国家卫生健康委4月26日通报，河南省发现1例人感染H3N8禽流感病例。
患儿，男，4岁，现居河南省驻马店市，发病前患儿家中曾饲养鸡和乌鸡，家周边有野鸭活动。4月5日出现发热等症状，10日因病情加重收入当地医疗机构救治。24日，中国疾控中心对河南省送来的患者标本开展检测，结果为H3N8禽流感病毒阳性。河南省对患儿的密切接触者开展医学观察和采样检测，未发现异常情况。
国家卫生健康委已指导河南省按照相关方案开展防控，并组织专家开展风险评估。专家初步评估认为，此次H3N8禽流感病毒为禽源性，尚未具备有效的感染人的能力。全球既往在马、狗、禽和海豹上检测出H3N8病毒，但未见H3N8人间病例报道。此次疫情为一次偶发的禽到人的跨种属传播，发生大规模传播流行的风险低。专家建议，公众在日常生活中应避免接触病死禽类，尽量避免直接接触活禽类；注意饮食卫生，食品加工过程中要做到生熟分开；提高自我防护意识，发现有发热及呼吸道症状者，应戴上口罩，尽快就诊。
关于人感染动物源性流感，国家卫生健康委出台制定了《人感染动物源性流感预防控制技术指南（试行）》，以下为部分内容：
甲型流感病毒具有基因多样性和宿主多样性，不同亚型的甲型流感病毒有相对固定的动物自然宿主，但某些亚型病毒也常出现跨动物种属传播。人类流感病毒，亦称为季节性流感病毒，包括在人群中循环并呈季节性流行的甲型流感病毒（目前为H1N1和H3N2亚型）和乙型流感病毒。而人感染动物源性流感则是指动物甲型流感病毒（如H5N1和H7N9等亚型）突破种属屏障所致的人类感染或疾病。这类动物源性流感病毒所致人类感染，可导致严重疾病，并会造成一定规模的暴发。动物源性流感病毒还偶可引发全球流感大流行，如2009年发生的动物源性H1N1亚型流感流行。
我国目前已发现和确认的人感染新型（动物源性）流感病毒有：猪源H3N2、欧亚类禽猪源H1N1，禽源H9N2、H5N1、H7N9、H10N8、H5N6、H6N1、H7N4，国际上，发现和确认感染人的新型（动物源性）流感病毒还有猪源病毒变异株（H3N2v，H1N1v，H1N2v），禽源H7N2、H7N3、H7N7、H10N7等。
甲型流感病毒对紫外线和加热敏感，通常在56℃温度下，30分钟即可灭活。病毒最适pH值为7.0-8.0，当pH值＜5或＞9时病毒感染性很快被破坏。甲型流感病毒为包膜病毒，对离子和非离子清洁剂、氯化剂和有机溶剂，如乙醚、乙醇、甲醛、盐 酸、氯仿、丙酮等敏感。75%酒精作用5分钟，或 1%盐酸3分钟均可灭活甲型流感病毒。
病例诊断与管理
（一）病例诊断。
各省（区、市）首例人感染动物源性流感病毒病例由发现地省级卫生健康行政部门组织省级专家组，结合病例流行病学史、临床表现、省级疾控中心检测结果，作出疑似人感染动物源性流感病毒病例的诊断，待中国疾控中心实验室复核后，再作出确诊病例的诊断，并由省级卫生健康行政部门报告国家卫生健康委。需国家级诊断专家组进行确认诊断的病例，待国家级专家组作出确诊或排除诊断后，由病例报告单位进行网络报告订正。各省（区、市）后续病例的诊断程序和规则，由各省级卫生健康行政部门决定。病例的实验室检测结果可不需要提交中国疾控中心实验室进行复核。既往在我国未曾发现过的人感染动物源性流感首例病例,需由国家卫生健康委组织专家组，结合病例的流行病学史、临床表现、省级疾控中心检测结果及中国疾控中心实验室复核检测结果等，进行诊断确认。
（二）病例管理。
病例隔离。对有临床症状的疑似病例和确诊病例应尽早隔离治疗。对于轻症病例，若确诊时仍有临床症状者，也需按规定进行隔离治疗。病例隔离原则和方法如下：
（1）应当符合《医院隔离技术规范》等有关要求。
（2）对疑似或确诊病例应当及时采取隔离措施，疑似病例和确诊病例不应在同一间病房内进行隔离治疗；疑似病例进行单间隔离，经病原学确诊的同亚型流感病毒感染病例可以在同一间病房隔离治疗。
（3）根据目前对人感染动物源性流感病毒传播途径的认识，建议在实施标准预防的基础上，采取飞沫防护和接触防护等措各省（区、市）后续病例的诊断程序和规则，由各省级卫生健康行政部门决定。病例的实验室检测结果可不需要提交中国疾控中心实验室进行复核。既往在我国未曾发现过的人感染动物源性流感首例病例,需由国家卫生健康委组织专家组，结合病例的流行病学史、临床表现、省级疾控中心检测结果及中国疾控中心实验室复核检测结果等，进行诊断确认。
解除隔离条件。病例体温恢复正常，临床症状基本消失，呼吸道或其他排毒部位标本中，动物源性流感病毒核酸检测连续2次阴性者，可以出院。因基础疾病或并发症较重，需较长时间住院治疗的病例，待动物源性流感病毒核酸检测连续2次阴性后，可转出隔离病房进一步治疗。两次采样检测的时间间隔应超过24小时。
病例救治。
（1）主要采取对症的支持性治疗。
（2）抗病毒治疗。应尽早应用抗流感病毒药物。使用原则为：在使用抗病毒药物之前应留取临床标本；抗病毒药物应尽量在发病48小时内使用，不必等待病原学结果回报；对于临床认16为需要使用抗病毒药物治疗的病人，即使发病超过48小时也应使用。
本文综合整理自国家卫生健康委卫生应急办公室
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