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2025年4月12日，由《中华医学杂志》社主办的FIS2015普外科焦点问题学术论坛在南京顺利召开。在本次论坛上，《结直肠肝转移MDT诊治中国专家共识（2024）英文版》（以下简称《共识》）进行了首次发布，本次发布会汇聚了国内结直肠癌领域的顶尖专家，包括大会主席中国医学科学院肿瘤医院蔡建强教授、北京大学第一医院院长杨尹默教授、《中华医学杂志（英文版）》社编辑部主任郝秀原教授，以及执行主席中国医学科学院肿瘤医院周爱萍教授、毕新宇教授等，共同探讨结直肠癌肝转移诊疗的最新进展与规范化实践。
大会主席蔡建强教授参加会议并致辞，表示中国结直肠癌肝转移患者的5年生存率已从2007年的19%跃升至2024年的48%，接近甚至超越部分欧洲国家水平。他强调，新版共识不仅融合了国际前沿理念，更体现了中国诊疗经验的突破，其英文版的发布将进一步推动全球范围内的学科交流。
杨尹默教授在致辞中讲道，新版共识标志着从“学科导向”向“专病导向”的转变，强调通过多学科协作实现精准化、个性化治疗，避免过度医疗。
共识核心解读：
MDT模式与技术创新成关键
在共识解读环节，中国医学科学院肿瘤医院张雯教授重点阐述了MDT模式的核心地位。共识明确建议所有结直肠癌肝转移患者需在MDT指导下制定诊疗方案，通过外科、肿瘤内科、影像科等多学科协作，优化治疗决策。同时，影像学与分子病理学检测的规范化应用成为另一亮点：肝脏特异性造影剂增强MRI被列为肝转移评估的首选方法，并强调对所有患者进行分子病理检测，筛选靶向及免疫治疗获益人群。
针对不同治疗目标，共识进一步细化了分层策略：对于可手术患者，共识推荐新辅助化疗联合手术切除，并强调术中超声的应用。对于潜在可转化患者，共识推荐左半RAS/BRAF野生型患者优先采用化疗联合EGFR单抗，而免疫治疗为dMMR/MSI-H患者提供新选择；对于不可手术患者：以靶向联合化疗为主，并探索立体定向放疗等局部治疗的价值。
在随后的专题讨论环节中，专家们分享了最新临床实践与科研成果，从系统治疗、局部治疗、术前评估、影像病理等角度介绍了结直肠癌肝转移MDT的重要性和共识的与时俱进。
展望未来：
从“治愈”到“慢病管理”
大会总结环节，周爱萍教授提出，当前结直肠癌肝转移5年生存率的提升仍局限于可手术患者，未来需扩大手术机会并推动治疗手段的优化整合。她强调：“结直肠癌肝转移的诊疗目标应从‘治愈’转向‘慢病管理’，通过动态评估与精准治疗延长患者生存期。”
最后，中国医学科学院肿瘤医院周健国教授对在共识撰写、出版过程中贡献力量的各位同道表示感谢，17年磨一剑，这是所有专家学者的智慧结晶。并展望未来，表示随着靶向药物、免疫治疗及ADC类药物的突破，患者有望获得更长期的生存获益。
本次会议不仅为结直肠癌肝转移的规范化诊疗提供了权威指导，更展现了中国在该领域的学术自信与国际影响力。专家们一致表示，未来将继续深化MDT协作，推动技术创新与临床转化，为患者带来更多希望。
通讯员 | 中国医学科学院肿瘤医院 张晓丹
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