近年来，为满足人民群众多样化的互联网+医疗健康服务需求，规范医疗健康卫生事业有序发展，国家深化医疗体制改革步伐加快，各种纲领性和鼓励性政策密集出台。相继发布了《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》、《互联网诊疗管理办法（试行）等3个文件》、《互联网诊疗监管细则（试行）》、关于深入推动“互联网+医疗健康”“五个一”服务行动、公立医院高质量发展等多个相关政策文件，鼓励将实体医疗机构的业务向互联网延伸，将传统的线下诊疗业务实现互联网化，有效打通线上诊疗服务和线下就医流程，建立覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化互联网医疗服务模式。知名专家一号难求、线下医疗空间有限、异地往返就医不便捷等仍是人民群众看病就医“急难愁盼”焦点问题，我院以患者为中心，秉持一体化、多样化、智能化、全方位的“三化一全”信息化建设理念，基于互联网生态的智慧服务体系，通过互联网技术与思维重构医疗业务场景，推动医院由粗放式管理向精细化管理转变，助力公立医院高质量发展。

公立医院高质量发展离不开信息化支撑，我院以政策为导向，积极推进互联网医疗服务建设，加强信息化顶层设计，围绕医院长远规划及高质量发展目标，合理设计互联网医院建设思路和技术路径。布局智慧服务建设与互联网医院高质量发展，搭建“一体两翼”发展格局，实现线上线下一体协同，技术管理两翼助推。将互联网医院平台作为面向患者服务的全渠道智能门户，联动线上线下多个业务系统，打造门诊住院全流程一站式服务。利用公立医院线下医疗资源优势，以患者为中心优化服务流程、提供患者在线诊疗服务、节省患者就医时间成本，扩大诊疗服务范围，促进优质医疗资源下沉，提升医院服务价值与能力。截至目前，互联网平台注册人数已突破141万，在线服务医师超970名，互联网问诊订单突破40万，互联网处方超2.92万张，其中物流配送2.48万张，占比84.9%。

图1 一体两翼多端联动协同发展

在开展过程中，进行了多方面应用与技术创新。第一，是线上线下“一体化” 业务联动。患者居家在线问诊下单，医生移动端接诊，支持在线查阅患者既往病史等资料，通过图文、语音、视频等技术手段与患者在线沟通，根据病情需求为患者在线开具处方、检查检验单及书写病历，处方经药师在线审核通过后自动推送给患者，缴费后可在线获取电子票据、申请单、处方及病历，处方全国范围物流配送到家。如需前往线下诊治，可在线为患者预约线下就诊号源，到院直接取号就诊进行检查治疗，如需再次线上复诊，医生可在诊间为患者预约线上复诊号源。

第二，是诊疗服务“多样化” 提质增效。深化诊疗服务应用建设，将智慧服务落实落细，打造多样化的服务场景，扩大服务供给，满足不同人群个性化需求。重构就医新空间，提供丰富的诊疗服务，以患者为中心，不断优化就医体验，以互联网复诊、专家咨询以及云诊室等功能为核心，碎片化与实时问诊相结合，医药护技多角色共同参与，广泛开展专家一对一、多学科MDT会诊、护理团队服务、药师咨询、病理报告咨询等多形式、多样化的互联网问诊服务，满足全人群个性化诊疗服务要求。

第三，是场景应用“智能化” 融合创新。深入探索人工智能等数字化新技术在互联网智慧服务建设中的创新融合应用，进一步促进诊疗服务从电子化到智能化、智慧化的转型建设。智能应用覆盖诊前、诊中、诊后全流程，基于人工智能算法的智能分诊推荐挂号科室实现精准就医、AI预问诊智能拼写快速生成病历一键写回、智能导诊路径规划指引患者有序就医、智能问答涵盖多领域知识库智能交互、慢病风险智能健康测评、测评报告自动推送及个性化健康科普及生活指导。

第四，安全加固“全方位” 技术保障。基于防火墙实现内外网逻辑隔离，部署态势感知系统，智能分析全网安全态势和威胁风险，多种技术手段确保数据安全交互，严控可达路径及资源。加强安全准入管理、聊天记录水印标识、患者身份证OCR人脸识别实名认证、病历限时授权访问等机制，来确保医患双方的身份真实性、隐私安全以及病历访问的合法性。为了保障互联网诊疗行为合法、可信、可追溯，互联网平台接入了CA在线电子认证服务，在处方开具、病历书写、药师审核等全诊疗环节启用电子签名功能，实现对病历数据、签名值、时间戳的可信认证。

多年来我院持续推进基于互联网平台的智慧服务体系高质量建设，于2018年2月创新探索专家在线一对一咨询；2020年3月获批“互联网诊疗”资质；2020年5月，成为北京市六家互联网医院试点医院之一；2021年4月获批“互联网医院”资质；2021年8月成为首批通过全国智慧服务分级评估三级的医院，先后获得互联网应用典型案例、便民惠民十大案例、全国智慧医院建设优秀案例、示范服务秀案例等多项荣誉。

图2 互联网应用建设获得多项荣誉

未来我们还将继续秉承“三化一全”赋能智慧服务高质量建设，持续完善智慧化互联网患者服务体系，借助可穿戴设备和互联网APP的联合使用，实现患者居家远程监测、健康数据采集、慢病预防和随访管理，让互联网智慧服务变得更加智能化、自动化、协同化和高效化。