200
评论
查看更多
密码过期或已经不安全，请修改密码
修改密码
壹生身份认证协议书
同意
拒绝
同意
拒绝
同意
不同意并跳过
许多老年人在接受常规体检时，检查报告中常会出现腔隙性脑梗死这一表述。由于日常并无明显临床症状，多数人对此感到困惑与焦虑，也因此背负了较重的心理负担。
何为腔隙性脑梗死？其发病原因是什么？确诊后是否需要干预治疗？今天就带大家全面认识这个熟悉又陌生的腔隙性脑梗死。
腔隙性脑梗死属于脑梗死的一种常见类型，但和大家印象中导致偏瘫、失语的严重脑梗死有很大区别。
特点
发病率高：60岁以上人群发病率高达50%，有高血压、糖尿病、高血脂等基础病的人更易出现。
病灶小：病变范围多在2~15 mm，以2~4 mm最为常见。
症状轻或无症状：正因为病灶小、受累脑组织少，绝大多数人不会出现偏瘫、失语、感觉障碍等明显症状，多是体检或做其他检查时意外发现。
但要注意：如果腔隙性脑梗死反复出现、数量增多，会逐渐导致大脑功能不可逆下降，最终可能引发痴呆。
一般症状轻微，有些患者仅表现为头晕。
有些患者表现为一侧肢体轻微无力、麻木，合并或者不合并轻微言语不清等。
有些患者完全没有症状，在体检或因其他疾病做头颅CT、MRI检查时，无意间发现存在腔隙性脑梗死。
患者一般无意识障碍，无视野缺损及抽搐发作，无失语及记忆障碍，伴发头痛不常见。
对于有典型症状的腔隙性脑梗死患者来说，应立即就医进行治疗，符合溶栓条件的患者应尽快尽早进行静脉溶栓治疗，开通闭塞的小动脉，恢复脑组织血供。
腔隙性脑梗死的预后较好，死亡率和致残率都比较低，大多数患者的症状经治疗可完全恢复。
对于无症状的腔隙性脑梗死患者来说：首先，也是最重要的，就是完全不必感到紧张焦虑。随着年龄的增长，身体机能逐渐衰退，腔隙性脑梗死几乎难以避免，在一定年龄的人群中，这种疾病的发病率相当高。其次，应尽早到神经内科就诊。无症状的腔隙性脑梗死通常是经影像学检查发现的，尽管绝大多数情况下可以归因于血管源性问题，但是极少数情况也可能是其他疾病所引起的。因此，可能需要进行更详尽的检查，以进一步诊断和排除其他潜在的病因。
一般短期预后恢复良好，病情不算严重，死亡率及致残率较低。但中长期脑梗死复发，发生痴呆、死亡风险是增高的。
（1）进一步完善颈部血管、颅内血管检查，以明确脑血管是否有明显的斑块形成和狭窄，然后根据检查结果决定是否需要进行脑梗死二级预防，即是否需要长期服用抗血小板药物和降脂、稳定斑块药物。
（2）无临床症状的部分患者，检查完脑血管后无斑块和狭窄。
可通过改善生活方式控制病情，低盐低脂饮食。
戒烟限酒，适当运动。
监测控制好血压、血糖、血脂等。
每年定期体检，检查脑血管和腔隙性脑梗死病灶，动态观察病灶变化情况。
综合整理自中国老年医学学会脑血管病分会、长治市第二人民医院订阅号、周口市中心医院脑血管病介入科
查看更多
中国医学论坛报
壹生
今日肿瘤
今日循环
今日糖尿病
今日口腔
全科周刊
脱贫地区农副产品网络销售平台
京公网安备 11010202008182号
| 互联网新闻信息服务许可证编号：10120190017