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EULAR全球风向标|探索银屑病关节炎与特发性肺纤维化的因果关联:一项孟德尔随机化研究

2025-06-13作者:孔启璇资讯
原创

EULAR全球风向标|探索银屑病关节炎与特发性肺纤维化的因果关联:一项孟德尔随机化研究

李楠,王彩虹等 壹生风湿免疫学院
 2025年06月13日 18:50 

编者按

作为全球风湿免疫领域最具学术引领力的年度盛会,欧洲抗风湿病联盟(EULAR)2025年会将于6月11日至14日在西班牙巴塞罗那盛大开幕,在这一汇聚全球风湿免疫领域学者的顶级平台上,中国风湿病学研究团队正以前所未有的创新活力,为世界贡献着来自东方的智慧。为此,中国医学论坛报社特别策划“EULAR全球风向标”栏目,邀请中国研究者深入解读他们在EULAR大会上展示的创新成果,以飨读者。


# 会议编号:POS1491-HPR

Exploring causal association between Psoriatic arthritis and Idiopathic pulmonary fibrosis: A Mendelian randomization Study


作者: 李楠,冯祺璠,王彩虹 山西医科大学第二医院

银屑病关节炎(Psoriatic arthritis, PsA)作为银屑病最常见的合并症,是一种免疫介导的慢性炎症性肌肉骨骼疾病。其临床特征多样且异质性强,常伴随诊断与治疗的延迟。特发性肺纤维化(Idiopathic pulmonary fibrosis, IPF)则是一种病因不明的慢性进行性纤维化肺疾病,以进行性加重的呼吸道症状和进行性肺瘢痕形成为特征,可导致患者生活质量下降,甚至最终死亡。尽管既往观察性研究表明,银屑病关节炎患者更易出现肺功能损害,但两者之间的因果关联尚未明确。


孟德尔随机化(Mendelian randomization, MR)是一种遗传学方法,能够评估并估算某一暴露因素对结局的因果效应大小。在此,本研究旨在借助孟德尔随机化方法,阐明PsA与IPF之间是否存在因果关联。本研究从公开的全基因组关联研究(Genome-Wide Association Study, GWAS)数据库中提取了PsA的遗传汇总统计数据,该数据涵盖26,351 名欧洲血统个体(5,065例病例和21,286例对照)。IPF相关数据摘要则取自Richard J Allen 等人的一项荟萃分析,纳入4,125 例病例和20,464例对照,研究对象以欧洲血统为主。潜在遗传混杂孟德尔随机化(Latent Heritable Confounder MR, LHC-MR)是一种新开发的遗传学方法,可在评估双向因果效应、直接遗传力和混杂效应的同时校正样本重叠,已证实其性能优于多种传统孟德尔随机化方法。本研究采用LHC-MR 方法探讨PsA与IPF的双向关联,以P<0.05为统计学显著性阈值。


基于LHC-MR遗传学方法分析显示,遗传预测的PsA与IPF风险之间未发现显著关联(优势比=1.076,95%置信区间=0.934-1.239,P=0.311)。反向分析中,利用LHC-MR 方法检测发现,遗传代理的IPF与PsA之间亦无显著因果关系(优势比=0.884,95%置信区间=0.745-1.049,P=0.157)。本研究通过LHC-MR方法证实,PsA与遗传预测的IPF之间不存在因果关联,反之亦然。

图片

图1 LHC-MR分析显示PsA与IPF之间的因果关联


本研究中,LHC-MR的分析结果显示,尚无证据支持PsAIPF之间存在因果效应。未来仍需开展样本统计量更丰富、涵盖多个人群血统的系统性研究,以进一步探索两者之间的因果关系。


作者简介

通讯作者
王彩虹

 山西医科大学第二医院大内科主任、风湿免疫科主任

 医学博士、博士生导师,博士后导师

 二级主任医师/教授,国务院特殊津贴获得者

 中华医学会风湿病学分会全国委员

 中华医学会山西省风湿病学会候任主委

 中国医师协会风湿免疫科医师分会常委

 山西省医师协会免疫微生态专委会主委
山西省风湿医师协会副会长

 海峡两岸医药卫生交流协会风湿免疫病学专家委员会常委及感染学组副主任委员

 山西省风湿免疫性疾病精准医疗工程中心主任

 国家自然科学基金评审专家,《中华风湿病学杂志》编委

 山西省五一劳动奖章获得者,三晋英才领军人才,山西省医学科技卓越专家,山西省学术技术带头人
山西省卫健委百千万高端领军人才

 主持国家自然科学基金面上项目3项(第一2项,第二1项)

 获国家专利3项
省科技进步一等奖1项及二等奖9项(第一5项 )

 发表学术论文130余篇,SCI通讯作者30余篇,中华级70余篇

 专著《Treg-自身免疫耐受》主编、《免疫微生态学》副主编

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