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2024年7月5-6日,中国临床肿瘤学会(CSCO)联合北京市希思科临床肿瘤学研究基金会共同主办的“2024年中国临床肿瘤学年度进展研讨会(BOC)暨Best of ASCO® 2024 China”在广州召开。
延续以往传统,本次大会对2024美国临床肿瘤学会(ASCO)年会公布的研究进展进行了深入解读,同时还依托CSCO评选的《中国临床肿瘤学年度研究进展2023》对学科年度成果进行了细致总结,并邀请国内肿瘤领域专家对ASCO年会后中国临床肿瘤实践可能发生的变革进行了前瞻点评。来自全国各肿瘤领域的专家、学者齐聚一堂,在热烈的学术氛围中,共同学习交流学科最新研究成果,共同研讨探索领域未来发展方向。
中国医学论坛报全程跟进此次大会,为广大读者持续提供高质量的会议报道。现特整理大会首日下午学术专场精彩内容,以飨读者。
大会首日下午首先进行的是乳腺癌专场1,由中山大学孙逸仙纪念医院宋尔卫院士、河北医科大学第四医院耿翠芝教授与中山大学孙逸仙纪念医院刘强教授共同主持。
北京大学人民医院王殊教授为我们分享了2024ASCO年会摘要号为LBA500、LBA507的两项研究。摘要号为LBA500的A-BRAVE研究提示,与对照组相比,虽然一年辅助Avelumab治疗并不能显著改善高危早期三阴性乳腺癌患者的DFS期,但在次要研究终点OS期上,Avelumab组有显著改善;摘要号为LBA507的monarchE转化研究是评估ctDNA应用于HR+/HER2-的高危早期乳腺癌辅助治疗的规模最大的一项研究,ctDNA检出高度提示较差的临床结局,尤其是对于持续阳性的患者。
解放军总医院张少华教授为我们分享了摘要号为LBA1001和LBA1002的两项研究。摘要号为LBA1001的postMONARCH研究,是首个证明CDK4/6i治疗期间进展后持续抑制CDK4/6存在获益的随机、安慰剂对照、Ⅲ期研究,结果提示阿贝西利+氟维司群为CDK4/6i治疗期间疾病进展的HR+/HER2-乳腺癌患者提供了一种靶向治疗选择,不需要根据生物标志物状态选择;摘要号为LBA1002的Young PEARL研究提示哌柏西利+依西美坦联合GnRH激动剂治疗绝经前HR+/HER2-mBC患者显示出PFS期持续获益以及OS期的延长。
广东省人民医院王坤教授对本专场作了专家评述。A-BRAVE研究提示,对于直接手术的TNBC患者,辅助免疫治疗无意义,而对于新辅助化疗后肿瘤残留的TNBC患者,可以考虑辅助免疫治疗;monarchE的转化研究提示,ctDNA是重要的预后指标,阳性患者容易出现转移,同时检测方法、治疗价值以及对局部复发的预测价值需要进一步讨论;postMONARCH研究提示我们CDK4/6抑制剂耐药机制不同,后续治疗策略需要优化,MBC患者CDK4/6治疗进展后,可以考虑更换内分泌治疗以及CDK4/6i;Young PEARL研究提示对于HR+HER2-的Ⅳ期乳腺癌,无论月经状态如何,含有CDK4/6的内分泌治疗方案都是优先考虑的。
在随后进行的乳腺癌专场2中,由解放军总医院江泽飞教授和浙江省肿瘤医院王晓稼教授共同担任主持。
复旦大学附属肿瘤医院王碧芸教授为我们分享了2024ASCO年会摘要号为1007以及1020的两项研究。摘要号为1007的JBCRG-M06/EMERALD研究首次显示,艾立布林联合抗HER2双靶一线治疗HER2阳性LABC或MBC不劣于紫杉类联合抗HER2双靶;摘要号为1020的ACE-Breast-02研究表明在既往接受过曲妥珠单抗和紫杉类药物治疗的HER2+晚期乳腺癌患者中,ADC药物ARX788可显著延长PFS期以及并且具有OS期获益趋势,有望成为HER2+晚期乳腺癌患者的治疗新选择。
中国医学科学院肿瘤医院樊英教授解读了摘要号为LBA1000以及104的两项研究。摘要号为LBA1000的DB-06研究明确了T-DXd是HR+/HER2低表达和HER2超低表达mBC患者在接受过≥1线内分泌为基础的治疗后的有效新选择;摘要号为104的OptiTROP-Breast01研究提示与化疗相比,Sac-TMT在PFS和OS方面显示出有统计学意义和临床意义的改善,同时安全性可控,表明sac-TMT是经治TNBC患者的有效治疗选择。
中山大学肿瘤防治中心王树森教授对本专场作了专家评述。JBCRG-M06/EMERALD研究提示,双靶联合艾立布林疗效非劣效于联合紫杉醇,为局部晚期或转移性HER2+BC的一线治疗提供了一种新选择;ACE-Breast-02研究提示ARX788作为一种新型的抗HER2ADC,相比拉帕替尼+卡培他滨延长了PFS,初步显示OS获益趋势,不过该研究中对照组并非目前标准二线方案,其治疗地位仍需要进一步确认;OptiTROP-Breast01研究表明sac-TMT是经治TNBC患者的有效治疗选择;DB-06研究则展示出T-Dxd在HR+晚期乳腺癌治疗边界的再突破,将确立T-DXd在接受过≥1线内分泌为基础的治疗后的HR+、HER2低表达和HER2超低表达mBC患者中的治疗地位。
接下来进行的是妇科肿瘤专场,由中国医学科学院肿瘤医院吴令英教授、广西医科大学附属肿瘤医院李力教授和中山大学肿瘤防治中心李俊东教授共同主持。
中国医学科学院肿瘤医院李宁教授为我们分享了2024ASCO年会摘要号为5504、和5506的两项研究。NRG Oncology/RTOG0724/G0G-0724研究表明,高危宫颈癌患者在根治性子宫切除术及CRT后增加系统性化疗并未改善DFS或OS,并且CRT后化疗在宫颈癌的治疗中没有作用;摘要号为5506的NEO研究则提示,在铂敏感复发卵巢高级别浆液性癌中,奥拉帕利新辅助治疗+肿瘤细胞减灭术安全可行,去化疗是部分经筛选的患者的一种治疗选择,但该研究存在样本量小、需要选择患者等局限性。
中国医学科学院肿瘤医院袁光文教授解读了摘要号为LBA5500和LBA5516的两项研究。SCORES研究达到了主要终点,与单药化疗相比,苏维西塔单抗+化疗在所有预先定义的亚组中显示出具有统计学显著性和临床意义的PFS改善;摘要号为LBA5500的BrUOG354研究的结果则表明,对于卵巢或其他妇科生殖道透明细胞癌患者,与单一药物相比,纳武利尤单抗与伊匹木单抗联合方案的有效率更高、生存期更长,提示免疫疗法是这些罕见和侵袭性恶性肿瘤患者的一种重要且可用的治疗选择。
云南省肿瘤医院杨宏英教授对本专场作了专家评述。NRG Oncology/RTOG0724/G0G-0724研究提示具有高危因素的宫颈癌患者辅助化疗未带来额外的DFS、OS或PFS获益,研究对常见组织类型的宫颈癌术后治疗提供了循证医学证据,并且选择治疗的时候同时要考虑患者的生活质量;NEO研究显示,在选定人群中,存在通过靶向治疗进行降阶治疗的可能性,需要进一步的临床和转化研究来研究患者的无化疗选择;BrUOG354研究提示免疫疗法为卵巢和其他非肾性CCC患者提供了一种有希望的治疗选择。虽然目前的研究结果令人鼓舞,但仍需要进一步的研究来优化治疗方案并提高疗效。SCORES研究铂耐药卵巢癌的患者提供一种新的治疗选择。研究结果显示,与单独化疗相比,苏维西塔单抗联合化疗显示出PFS改善,也改善了ORR、DCR、DOR,且具有OS获益的趋势。
大会首日最后一个学术环节是免疫治疗专场,由解放军第960医院王宝成教授和中山大学肿瘤防治中心张力教授共同主持。
山东第一医科大学第一附属医院王俊教授为我们分享了2024ASCO年会摘要号为2501、2504以及LBA2509的三项研究。摘要号为2501的CT041-CG4006研究提示,satricabtagene autoleucel/CT041在CLDN18.2阳性晚期胃肠道癌症的重度预处理患者中,尤其是胃/胃食管结合部肿瘤的患者中,展现出具有前景的疗效和可控的安全性;摘要号为2504的研究表明抗CCR8单克隆抗体LM-108与PD-1抗体联合使用,在对PD-1疗法抵抗的胃癌中展现了有希望的疗效,同时安全性可控;摘要号为LBA2509的研究提示阿替利珠单抗在TMB-H的实体瘤患者中表现出抗肿瘤活性,且未发现新的安全性信号。
武汉大学人民医院章必成教授对本专场作了专家评述。CT041-CG4006研究是当今全球针对CLDN18.2靶点的实体瘤细胞免疫治疗的最大样本研究,具有里程碑式意义,可能会极大地影响现有的治疗领域,不同的联合用药策略、一线及围手术期应用、预测疗效的生物标志物等,都是未来值得探索的领域;摘要号2504研究提示,CCR8是肿瘤部位Tregs的特异性靶点,极具抗肿瘤免疫潜力,靶点CCR8在单抗、双抗、ADC以及联合用药上展示出更多的可能性,但相关药物人体临床试验尚处于早期阶段,有待持续观察;摘要号LBA2509研究的结论与既往研究一致,TMB可用于预测ICIs单药疗效,临床上多以免疫联合治疗为主,故TMB价值有限,未来仍建议进行生物标志物组合检测的研究或应用。
编辑丨中国医学论坛报社 胡岳
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