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跑步能够降血压吗？

2023-12-13作者：论坛报木易资讯

非原创

作者：上海交通大学医学院附属同仁医院蒋利

高血压很常见，高血压的话题也很多。经常有高血压的人会问，跑步能够降低血压吗？为什么我刚刚跑过，血压不降反升啊？今天我们来讨论这个话题。

什么样的跑步才能降低血压？

跑步的时候由于肌肉收缩运动，肌肉需要大量血液供氧，因而人体的交感神经兴奋、心脏收缩力增强、心率加快，结果是血压短暂升高。要想降低高血压病人的血压需要长期跑步！

🔹1. 运动不仅引起导致血压升高的交感神经系统兴奋，还会调动起主导血压降低的迷走神经系统，而长期的运动会使得交感神经系统和迷走神经系统的调节转换更为灵敏，人体血压的调节就会更为协调。所以，尽管运动时会有血压轻度升高，但一天中其他时间的血压会更稳定。

🔹2.在运动过程中，人体的血管内皮细胞会释放诸如一氧化氮等舒张血管的物质，也能释放诸如内啡肽、5-羟色胺等降低血浆肾上腺素、醛固酮水平的物质，肾上腺素、醛固酮是升高血压的激素。一升一降的结果是血压下降。

🔹3. 长期运动会增加体内胰岛素受体的敏感性，有助于调节体内的血脂水平，减轻动脉粥样硬化的进展。

🔹4. 长期运动能够锻炼全身肌肉，增强肌肉中毛细血管的密度，增加侧支循环的开发，有利于降低外周循环阻力，降低血压。

🔹5. 长期运动也能使运动者心情舒畅，缓解紧张焦虑的情绪，有利于血压的稳定。

有高血压的人跑步

需要注意哪些事项？

🔹1. 大多数有高血压的人，由于血管硬化、弹性较差，如果进行长时间、高强度的跑步运动，容易导致血压急剧升高，增加大脑血管破裂出血的风险。因此，高血压人群需要控制跑步的强度和时间，运动前后要测量血压、心率，根据自身的血压心率来调整运动量，跑步时心跳尽量不要超过自身最大心率的70%，计算公式是（220-年龄）×70%，一般微微出汗，稍微有点累即可。对于大多数有高血压的人来说，建议保持每天至少30分钟、每周至少5天中等强度的有氧运动（慢跑、骑自行车、游泳等）。

🔹2.人体血压会随着昼夜节律以及季节变化波动，比如清晨起床后血压急剧上升，大约在早上8点至9点达到高峰；冬季天气寒冷，人体皮肤表面血管收缩，血流阻力增加，也会引起血压升高。因此，有高血压的人应该避免在早晨人体血压最高的时候跑步锻炼；冬季，要做好充分的热身运动或挑选温暖的午后或傍晚进行运动。

🔹3. 高血压人群，一定要先服用一个月左右的降压药，将血压先控制不超过150/90 mmHg后，再开始跑步等运动，切忌在血压没有降到稳定就进行剧烈运动，避免运动引起血压急剧升高的危险。

🔹4. 合并心绞痛、动脉瘤、心律不齐的高血压人群，跑步时可能诱发心肌梗死、动脉瘤破裂、恶性心律失常等危险情况发生，这些病人一定要在专科医生的评估治疗后，在医生指导下进行适合自身强度的运动锻炼。

来源：心内科蒋利医生

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