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摘要: 慢性乙型肝炎相关肝纤维化是疾病进展至肝硬化甚至肝细胞癌的关键病理环节。虽然抗病毒治疗能够有效抑制HBV复制，但肝纤维化的逆转仍是当前临床面临的重大挑战，部分患者仍存在病情持续进展的风险。中医药凭借其“多靶点、整体调节”的独特优势，在该领域逐渐形成了融合传统理论支持与现代科学证据的综合防治策略。“正虚血瘀”作为肝纤维化的核心病机，贯穿疾病发展全过程，治疗上应注重分期辨证、标本兼顾。近年来，相关临床与基础研究取得了显著进展。本文系统综述了经典名方（如鳖甲煎丸、大黄䗪虫丸、小柴胡汤等）、现代中成药及核心中药（如丹参、黄芪、柴胡）在抗肝纤维化方面的临床疗效与作用机制，分析了当前在证据质量、精准用药等方面存在的挑战，并对未来研究方向提出展望，建议通过深化“病-证-方-效-靶”关联机制研究、开展高水平临床试验与真实世界研究，进一步发挥中医药在肝病防治中的重要作用。
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