壹生资讯-性激素六项什么时候检查更准确？不同时间点的临床意义有何不同？

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2023-02-14作者：论坛报苌田田资讯

非原创

作者：暨南大学附属第一医院贾建军

性激素六项

卵泡刺激素（FSH）

由腺垂体分泌的一种糖蛋白激素，生理作用主要是促进卵泡发育、成熟及分泌雌激素。

黄体生成激素（LH）

由腺垂体分泌的一种糖蛋白激素。生理作用主要是促进女性排卵和黄体生成，促进黄体分泌孕激素和雌激素。

催乳素（PRL）

由腺垂体分泌的一种多肽蛋白激素，主要功能是促进乳房发育及分泌乳汁。

雌二醇（E2）

主要由卵巢分泌，少量由肾上腺产生。主要功能是使子宫内膜生长成增殖期，促进女性第二性征的发育。

孕酮（P）

由卵巢的黄体分泌，少量由肾上腺产生。主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。

睾酮（T）

由卵巢及肾上腺皮质分泌的雄烯二酮转化而来。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育，促进阴毛、腋毛的生长，对雌激素有拮抗作用；对机体代谢功能有一定影响，如促进蛋白合成等。

性激素为何难解读？

为什么大家会觉得性激素不好解读呢？

性激素六项在不同检查时间

的不同意义

性激素六项最好在月经来潮的第三天进行检查。但对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者，可随时检查，这个时间就默认为月经前的时间，其结果也就参照黄体期的检查结果。

对于性激素六项的检查，要区分两个检查时间点不同的检查内容。

月经第2、3天的检查：

(1) 基础FSH高于10 mIU/ml提示卵巢储备不良：结合AMH水平和患者年龄可以预估卵子储备数量。FSH水平升高见于卵巢功能早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。FSH高于40 mIU/ml，氯米芬之类的促排卵药无效。

(2) 基础E2在50 pg/ml以下时正常：因为E2和FSH是负反馈，即使基础FSH低于10 mIU/ml，但是E2高于50 pg/ml同样有可能卵巢储备不良。

(3) LH低于5 mIU/ml提示促性腺激素功能不足：同时出现高水平FSH和LH，提示卵巢功能衰竭迹象非常明显。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。

(4) 催乳素高于17.6 ng/ml为高催乳素血症：过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。

(5) 睾酮即血T值高：高睾酮血症也可引起不孕。患多囊卵巢综合征时，血T值也增高，多毛并伴有痤疮、脂溢和脱发。

月经第12、13天的检查：

(1) LH峰值判断排卵：看有无排卵前LH峰值及判断是否接近/或已排卵，排卵试纸就是LH试纸。

(2) E2高低判断卵泡质量和成熟时间：一般情况下一颗成熟卵泡有150 pg/ml以上的E2作为支撑，以此判断取卵和注射HCG卵泡催熟针剂的时间。当卵泡大小到达18 mm以上，但是雌激素小于150 pg/ml时，视为雌激素偏低，有空泡或者卵子质量不好的可能性。

(3) 孕酮低可能出现排卵期出血：排卵后期血孕酮值低，见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。

来源：第一妇产

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