壹生资讯-利用超高分辨率成像技术探究慢阻肺病中性别差异对小气道疾病的贡献|ATS2024

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利用超高分辨率成像技术探究慢阻肺病中性别差异对小气道疾病的贡献|ATS2024

2024-06-03作者：论坛报小璐资讯

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美国胸科学会年会（ATS）于2024年5月17-22日在美国圣地亚哥举行，本届ATS年会主题为“Breakthrough Research, Excellence in Patient Care”。中日友好医院呼吸与危重症团队有多项研究入选，中国医学论坛报社今日呼吸特邀曹彬教授团队就中日友好医院呼吸与危重症科入选研究进行介绍，并对大会重磅研究进行解读。

在ATS 2024上，来自英属哥伦比亚大学的学者Fatemeh Aminazadeh等探究了性别因素对慢阻肺病中小气道疾病CT成像的差异，揭示了性别因素在慢阻肺病中小气道改变的影响。

背景

全球有超过3.8亿的慢阻肺病患者。在发达国家，由于COPD导致的住院和死亡人数，女性高于男性。女性更容易患上严重早发COPD，肺功能FEV₁下降速度增加，症状更多，但治疗可能性较男性低。我们最近的研究表明，当患者被诊断为轻度COPD时，超过41%的最小传导气道（末梢支气管）已遭受破坏。本研究旨在评估女性吸烟者是否在末梢支气管及相关血管的重塑方面较男性更为显著，使其更易发展为严重早发COPD。

方法

将100例男女性戒烟者的肺部样本的捐献者与匹配吸烟史和正常肺功能对照捐献者，进行匹配轻/中度、非常严重慢阻肺病严重程度。肺部以一致的水压膨胀、冻结，每肺取8个系统均匀随机样本。使用微CT扫描样本，并在ImageJ中进行基于立体学的所有图像分析。我们使用定制的气道分析软件评估末梢支气管（TB）和末梢支气管相关血管（TBV）的壁面积、壁厚、腔面积和肺泡附着情况。

结果

我们在研究中从34位捐赠者的初步结果显示，相较于具有匹配吸烟史的女性，轻/中度COPD男性的TB壁面积更厚（p<0.05）。此外，女性轻/中度COPD患者TB泡状附着减少的趋势明显于男性。而且，与女性相比，轻/中度COPD男性TBV壁面积更厚（p<0.01）。在TBV中，女性患者TB和TBV的泡状附着较男性少（p<0.05）。

结论

该研究表明，COPD女性吸烟者可能在TB和TBV上的肺泡附着更少，这或解释了为何女性较具有相同吸烟史的男性COPD患者更严重的气流梗阻和更多症状。此外，轻/中度COPD男性吸烟者TB和TBV气道壁更厚，这可能有助于小气道的存活。

作者简介

郑周德

北京大学医学部2022级博士研究生
师从王辰院士，主要研究慢阻肺病临床与基础方向
曾以第一作者或共同第一作者在《柳叶刀-区域健康（西太平洋）》《Inflammation》等杂志发表多篇SCI文章，获中华呼吸学会（CTS）年会“最佳壁报”
曾被评为北京大学三好学生

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