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编者按
作为全球风湿免疫领域最具学术引领力的年度盛会，欧洲抗风湿病联盟（EULAR）2025年会将于6月11日至14日在西班牙巴塞罗那盛大开幕，在这一汇聚全球风湿免疫领域学者的顶级平台上，中国风湿病学研究团队正以前所未有的创新活力，为世界贡献着来自东方的智慧。为此，中国医学论坛报社特别策划“EULAR全球风向标”栏目，邀请中国研究者深入解读他们在EULAR大会上展示的创新成果，以飨读者。
# 会议编号：OP0240
Global, regional and national burden of rheumatoid arthritis in women of childbearing age from 1990 to 2021: findings from the Global Burden of Disease Study 2021
作者：字晓宇，闫欢欢，樊洪轩，王彩虹 山西医科大学第二医院
类风湿关节炎（RA）是一种慢性系统性自身免疫疾病，典型表现为对称性炎性多关节痛，发病率约0.5%-1.0%，男女比例约为3:2。近年来，罹患RA的育龄期女性（15-49岁）因承载着生育重任以及疾病管理存在特殊性而备受关注。尽管针对RA的研究已呈海量之势，但对于该群体RA疾病负担的深入解析在全球范围内的研究仍存在空白，亟待进一步探索。
本研究通过年龄-时期-队列分析（图1）显示，育龄期女性RA的患病风险随年龄增长而上升，同时存在明显的随时期风险递增趋势。值得注意的是，在校正年龄和时期效应后发现在育龄期女性中出生队列效应是一项独立的保护因素——早期出生队列相较于后期队列呈现出患RA更高的风险。这一结果揭示了出生年代因素在RA流行特征中的重要作用，为深入理解育龄期女性RA的流行规律及制定针对性防控策略提供了重要依据。
图1 年龄、时期和出生队列对育龄期女性类风湿关节炎发病率和患病率相对风险的影响。
进一步分析1990至2021年全球疾病负担数据发现（图2、图3），疾病负担呈年龄梯度递增趋势。45-49岁年龄组RA疾病负担增幅最为突出，远超其他年龄段育龄期女性群体。深入探究该年龄段地区发展指数（SDI）分布，中等SDI地区承担了主要增长压力，而低SDI地区负担增幅最小。该成果清晰呈现了全球RA疾病负担的时空演变图谱，为锁定高风险人群（如中年育龄女性）和制定区域化防控策略（特别是中等SDI地区）提供了科学支撑。
图2 1990年至2021年全球育龄期女性类风湿关节炎新发病例、现患病例及伤残调整寿命年的随时间变化趋势分析。
图3 1990 年至2021年间，7个年龄组及5个SDI地区的育龄期女性类风湿关节炎新增病例数、现患病例数及伤残调整寿命年的变化趋势。
王彩虹教授指出，本研究明确提示45-49岁育龄期女性是全球RA疾病负担激增的核心人群，应聚焦该群体RA高发问题，据此提出：
针对高危人群精准筛查：基层医疗机构及妇幼系统开展“血清抗CCP抗体检测+关节症状监测”联合筛查；
强化县域医院风湿科诊疗能力，构建“社区筛查-县级诊断-上级随访”三级防控体系。
未来应聚焦两大突破点：
解析中等SDI地区环境-基因交互机制（如PM2.5暴露及职业因素等）；
探索早出生队列表观遗传印记（儿童期感染/营养不良对RA易感性的终生影响）。
山西医科大学第二医院大内科主任、风湿免疫科主任
医学博士、博士生导师，博士后导师
二级主任医师/教授，国务院特殊津贴获得者
中华医学会风湿病学分会全国委员
中华医学会山西省风湿病学会候任主委
中国医师协会风湿免疫科医师分会常委
山西省医师协会免疫微生态专委会主委
山西省风湿医师协会副会长
海峡两岸医药卫生交流协会风湿免疫病学专家委员会常委及感染学组副主任委员
山西省风湿免疫性疾病精准医疗工程中心主任
国家自然科学基金评审专家，《中华风湿病学杂志》编委
山西省五一劳动奖章获得者，三晋英才领军人才，山西省医学科技卓越专家，山西省学术技术带头人
山西省卫健委百千万高端领军人才
主持国家自然科学基金面上项目3项（第一2项，第二1项）
获国家专利3项
省科技进步一等奖1项及二等奖9项（第一5项 ）
发表学术论文130余篇，SCI通讯作者30余篇，中华级70余篇
专著《Treg-自身免疫耐受》主编、《免疫微生态学》副主编
山西医科大学第二医院风湿免疫科2024级博士研究生
共发表SCI论文3篇，中华级文章一篇
参与专著《调节性T细胞-自身免疫耐受》的编写
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