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聚焦县域医疗协调发展助力基层诊疗能力提升

2021-12-17作者：liuy会议

乳腺癌原创

长江学术带乳腺联盟YBCSG“双十二”年终大会暨上海市抗癌协会肿瘤药物临床研究专委会年终会于2021年12月11日在上海盛大启幕。在县域医疗专场，专家聚焦县域医疗协调发展展开深入讨论，助力基层诊疗能力提升。

县域医疗专场的伊始，通过视频的方式回顾了2021年县域规划化诊疗活动开展情况。同时，在与会领域专家的见证下，进行了长江学术带乳腺联盟长江陪诊团项目启动仪式，该项目未来将聚长江之势，创乳腺癌诊疗决策新模式。

县域卫生发展研究中心刘峻教授

县域卫生发展研究中心刘峻教授以“县域医疗的困境与破局”为题，做精彩学术报告。刘教授在报告中谈到，分析县域医疗困境时应从直线思维转为系统思维，从而排除不可改变的客观原因，进而围绕破局难点开展组合拳。随后，刘教授围绕破局路径展开详细报告，分别是与上级医院合作，通过远程MDT提高诊断和方案一致性；通过早期筛查进行错位发展并辐射周边；用绩效推动有可能达成目标的行动；在不同阶段采取不同路径与不同方案；提升肿瘤学科的医疗管理能力；引导医保支付政策，顺应医改政策做前瞻性的准备。

新乡医学院第一附属医院路平教授分享了“我国首个县域乳腺癌真实世界研究——CHASE 001”。她详细介绍了CHASE 001的研究设计，并计划未来在国内外学术舞台上进行县域诊疗模式的相关报告，同时期待通过全速追赶县域乳腺癌诊疗规划化的脚步，未来惊艳国际舞台。张剑教授聚焦“新药临床PI培养计划”进行精彩报告，分别从项目简介、项目意义、首个医院培训计划、时间计划拟定、未来规划等方面进行详细介绍，期待通过该项目协助创新药物上市，促进临床人才培养，助力“健康中国2030”。

YBCSG陪诊团项目启动仪式

在随后进行的YBCSG“陪诊团”项目发布会上，张剑教授详细介绍了YBCSG“陪诊团”项目背景、解决方案与技术支持。张教授谈到，传统就医模式下，医患双方的痛点被逐渐发掘，而互联网医疗手段可满足医患两端需求。建立陪诊团机制，即以病例讨论为核心，陪诊团成员就病例提出诊疗意见并佐以证据，结合专家团意见，最终给出该病例接近最优的诊疗方案。陪诊团机制改变了既往的病例讨论模式，通过视频会进行病例讨论，未来还可建设陪诊团互动圈，探索面向患者的专家陪诊团。通过技术支持为医患构建严肃可靠的线上诊疗环境，同时更加贴近医生临床诊疗、学术讨论的使用需求。

在讨论环节，太和县人民医院任云教授、湖南省浏阳市人民医院周飞渡教授、江西省丰城市人民医院罗军教授、利辛县人民医院刘梦友教授、河南省新乡医学院第一附属医院姬颖华教授聚焦县域医疗模式，并对陪诊团项目的实际应用进行了充分讨论。

在年度学术关键词环节，张剑教授发布了2021乳腺癌十大年度学术关键词，即CDK4/6i、PD-1/PD-L1、HER2-ADC、TKI、PARPi、口服SERD、PI3Ki、TROP-2ADC、年轻乳腺癌、脑转移。复旦大学附属肿瘤医院刘引教授聚焦“PARPi探索之路”做精彩讲座，刘教授总结到，对于BRCA系突变的MBC，推荐使用PARPi，而最佳治疗模式有待探索；单药PARPi疗效可期，需要大样本印证，或可进行豁免化疗探索；PARPi获益人群有待进一步揭示，联合攻关或成未来热点。江苏省人民医院李薇教授围绕“CDK4/6i”做精彩分享，李教授回溯了CDK4/6i改变HR+/HER2-ADC治疗格局的历程，汇总了CDK4/6i联合方案的OS结果，多维度探究了CDK4/6i生存获益数据，并总结到CDK4/6i因长生存将引领HR+/HER2-晚期乳腺癌治疗新征程。

会议最后，张剑教授在大会总结中谈到，本次会议县域专场内容丰富，通过聆听大咖的精彩授课为未来临床诊疗之路明确了方向，长江学术带乳腺联盟长江陪诊团项目启动等活动得到了领域内专家的关心与关注。期待未来的学会会议更加精彩，凝聚乳腺领域专家为县域乳腺癌患者的健康做出更多努力。

（本文由刘峻教授审校）

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