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哮喘的早期发现和治疗

2022-12-21作者：贺鹏资讯

一、什么是哮喘

支气管哮喘(简称哮喘)是一种气道慢性炎症性疾病。慢性炎症形成后，气道反应性增高，当接触各种危险因素时，气道出现阻塞和气流受阻（由支气管收缩、粘液栓形成和炎症加重引起），而出现反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽，尤其是在夜间和清晨。虽然哮喘的发作或加重是阶段性的，但气道的炎症是长期存在的。

二、哮喘早期发现的必要性

哮喘是一种慢性疾病，早期或者慢性期可能症状轻微，并未对生活造成严重影响。然而如果不能有效控制气道炎症，即使平时没有症状，少部分患者可能在接触诱因后产生重度急性发作，甚至危及生命，即所谓的“脆性哮喘”；另外，即使不发生致命的急性发作，反复的发作不仅影响生活学习，也会加重气道重塑，造成肺功能进行性不可逆性减退，最终致残。

三、什么样的表现需要警惕哮喘？

哮喘的典型症状为喘息、咳嗽、胸闷、呼吸困难，特别是上述症状反复出现并常于夜间或清晨加重，此时需要及时就诊明确诊断。此外，不典型哮喘可单纯表现为长期咳嗽，无喘息等典型表现，即咳嗽变异性哮喘，容易被忽略，故需要警惕，及时就诊早日明确。

四、治疗哮喘的药物有那些，

哮喘为何要长期治疗？

哮喘的发作是阶段性的，但气道的炎症是长期存在的。因此除了急性发作时需要应用缓解症状药物外，还需要长期应用抗炎药物抑制气道炎症。哮喘急性发作主要给予支气管扩张剂，口服激素或静脉应用激素及茶碱类药物，必要时需住院治疗。慢性期则像高血压等慢性疾病一样需要长期用药控制。由于部分患者担心吸人激素的副作用及药物依赖性等问题不愿意长期用药，造成目前我国哮喘的良好控制率不到三分之一。

综上所述，哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，发病率逐年升高，及时诊断并进行有效长期治疗，是预防急性发作，改善保护肺功能的必要措施。尤其在当前疫情阶段，更需要规范治疗，减少急性发作可能，避免不必要的医疗就诊。

专家简介

余莉教授

同济大学附属同济医院

同济大学附属同济医院呼吸与危重症医学科副主任
医学博士，主任医师，副教授、博导。
上海市医师协会呼吸医师分会委员
上海市医师协会变态反应医师分会委员
上海市医学会呼吸分会哮喘学组成员兼秘书
中国咳嗽联盟委员兼秘书
中华医学会呼吸分会肺功能学组委员
上海市女医师肺癌专委会常委
中国研究型医院学会呼吸病专业委员会委员
中国老年医学会呼吸病分会委员
中国医药教育协会慢性气道疾病专业委员会委员
上海市呼吸病研究所咳嗽研究室副主任
美国约翰霍普金斯大学（Johns Hopkins University）访问学者
主持国家自然科学基金、上海市科委等项目多项
以第一作者发表论文40余篇，其中Respirology、Lung等SCI论文30余篇，中华系列3篇

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