壹生资讯-网红小伙阿建去世，为何直肠癌频频发生在年轻人身上？

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2021-09-21作者：论坛报小塔资讯

其他消化疾病非原创

9月9日，网红小伙子阿建因“直肠癌”去世，阿建一直以网名“阿健要努力活着”在网络分享日常点滴。短短的一年，阿建由精壮帅气的小伙子变得骨瘦如柴，最后被癌症夺去年轻的生命，留下两个年幼的女儿，令许多网友深表同情。

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年轻人患直肠癌，如今真的不是一件罕见的事。一个朋友的儿子，25岁，大学毕业已找好工作，因为便血去做了肠镜，查出直肠癌，CT发现已经肝转移，同样经过不到一年多的治疗就不幸离世。如今，时隔三年，这个朋友仍未从丧子之痛中走出来。

为何直肠癌现在频频的发生在年轻人身上？

与其他恶性肿瘤一样，直肠癌的发生机理同样复杂，很多机制并没有研究清楚，但总结起来就两大点，一个是遗传基因，一个是外界因素。

在常见恶性肿瘤中，结直肠癌是属于与遗传基因关系密切的疾病。与基因有关的肠癌主要包括两种：

1.家族性腺瘤性息肉病

家族性腺瘤样息肉病是一种常染色体显性遗传疾病，在青少年时期就会表现为整个大肠布满大小不一的腺瘤，这些腺瘤不及时处理，最终都会癌变。

一般15~25岁开始出现临床症状，30岁左右最明显，多数成员40岁左右发生癌变。这种疾病与抑癌基因APC突变有关。

2.林奇综合征

林奇综合征是遗传性非息肉病性结直肠癌，是一种家族病，是一种常染色体显性遗传的家族病，约占所有结直肠癌的5％～15％，由错配修复(MMR)基因突变引起的结直肠癌及某些其他癌症(如子宫内膜癌、胃癌、小肠癌等)。

患林奇综合征的人一生中患结直肠癌的可能性约为80％，而且其结直肠癌发病年龄早，平均诊断年龄约45岁。

除了上面两种最主要的与遗传因素有关的肠癌之外，其他绝大多数结直肠癌为散发病例，即便有癌症家族史，只能说后代患癌的概率高一些，散发病例的发生更多与不良生活习惯相关。

这些不良习惯涵盖每天的日常生活，主要体现在以下几个方面：

1.不良饮食结构

随着生活水平提高，中国人的饮食结构发生变化。烟酒无度，大鱼大肉，胡吃海塞，绿色食物靠边站，这种不良的饮食习惯与大肠癌的发生密切相关。

高动物蛋白和高脂肪的饮食，缺少膳食纤维摄入，这种不良饮食结构是引起大肠癌的主要因素。

2.久坐不动

很多年轻人很“宅”，可以一整天不出门，可以一整天屁股不挪一下的玩手机，玩电脑，这些不良习惯是很要命的。

长期久坐不动，会导致肥胖，会增加腹围。会使肠蠕动减弱减慢，粪便中的有害成分包括致癌物在结肠内滞留并刺激肠黏膜。

再加上久坐者腹腔、盆腔、腰骶部充血、血液循环不畅，可导致肠道免疫屏障功能下降，这些都增加了直肠癌的发病危险。

3.不好的排便习惯

不健康的排便习惯可能增高肠癌的发病率，尤其是长期便秘宿便的患者，可能增加患癌风险。

总之，肠癌不是一夜形成的，肠癌的发生是一个长期漫长的过程，这期间我们有无数种方法提前预防，包括饮食上还是生活习惯上。

肠癌高危人群要定期的体检，做肠镜检查，发现腺瘤及时清除。平时注意养成良好的习惯，低脂高纤维素饮食，远离垃圾食品，多运动减体重，戒烟酒，保持规律的作息和积极的心态。

作者：胡洋同济大学附属上海市肺科医院

文章首发自呼吸科大夫胡洋

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